+ de Pep's n°35

120 se faire du bien

RÉPONDENT À VOS QUESTIONS

NOS EXPERTS

Dr STÉPHANEBOULÉ cardiologue, Hôpital LeBois, Lille, membre de la Fédération française de cardiologie

Pr SERGEPERROT médecin de la douleur, rhumatologue, hôpital Cochin, Paris. Auteur de La douleur, jem’en sors, éditions In Press.

Dr LOUISEBOYELDIEU chirurgienORL, fondation ophtalmologique Adolphe de Rothschild, Paris

Dr LUDOVICROUSSEAU dermatologue, dermatonet.com

Par PascaleGuyader

SANTÉ

ORL Peut-on traiter soi-même un bouchon

Comment soulager un syndrome

du canal carpien ? Cette atteinte touche majoritairement les femmes. Sans gravité mais gênante, elle nécessite une prise en charge, surtout en cas de fortes douleurs répétées.

de cérumen ? Dr Louise Boyeldieu

Oui, à condition toutefois que le bouchon ne soit pas trop important. Trois techniques sont possibles : % Lavage de l’oreille à l’eau tiède avec le pommeau de douche placé juste devant le pavillon de l’oreille. À utiliser en préventif également pour éviter la formation d’un bouchon. % Produits pour dissoudre ou ramollir le bouchon de cérumen. On les trouve en spray, en gouttes, à base d’eau salée, en vente en pharmacie. Même s’ils ne présentent pas de danger a priori, on ne doit pas les utiliser tous les jours, car les oreilles sont autonettoyantes. Il faut aussi veiller à ce qu’ils ne poussent pas le bouchon plus loin dans le conduit auditif. % Techniquemécanique, comme les curettes, e caces mais à ne pas utiliser soi-même sous peine de se blesser.

Pr Serge Perrot Qu’est-ce que c’est ?

Le syndrome du canal carpien est une atteinte du nerf médian coincé au niveau du poignet en raison du rétrécissement du canal dans lequel passe le nerf. Des symptômes sensitifs apparaissent, souvent en n de nuit, car l’œdème est plus important en position immobile : picotements, engourdissements qui diminuent quand on secoue la main vers le bas, douleurs dans le bras, faiblesse musculaire liée à la compression du nerf, troubles circulatoires. Que faire ? Sans mouvement, les muscles peuvent s’atrophier, notamment au niveau du pouce. Le canal ne pouvant s’élargir seul, il ne faut pas attendre trop longtemps pour consulter. Le traitement di ère selon la cause % Le port d’une attelle la nuit, sur prescription médicale, permet de mettre le poignet au repos. % Lemédecin du travail peut demander des aménagements : clavier, souris… La prise en charge enmaladie professionnelle est possible % Des séances de kinésithérapie peuvent soulager un peu, mais cela reste souvent insu sant.

% Lemeilleur traitement en première intention reste les in ltrations, en cabinet médical, auprès d’un rhumatologue. Il s’agit d’injections (une à trois), sans anesthésie, d’un dérivé corticoïde dans le canal pour réduire l’œdème et l’in ammation, et libérer le nerf. L’e et se ressent en 2 à 3 jours et dure plus de 2 à 3 mois. Cela permet parfois la guérison. % Si les injections sont ine caces, la sou rance trop grande, une intervention chirurgicale simple permet de libérer le canal breux. % Quand il témoigne d’unemaladie plus générale, le syndrome est souvent plus sévère. Il faut soigner la maladie sous-jacente pour réduire le syndrome. Dans ce cas, il peut toucher les deux mains et concerne souvent des patients plus jeunes et des hommes.

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