= de PEP's n°36

114 se faire du bien

Arthrose quand opérer ?

L’arthrose est une maladie articulaire, douloureuse et invalidante, qui touche surout les hanches et les genoux. Elle provoque la dégénérescence des cartilages entourant les os. Dans certains cas, la pose d’une prothèse devient indispensable. Par Céline Roussel

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QUE DOIT-ON SAVOIR AVANT D’ÊTRE OPÉRÉ ? Avant desedécider pour unearthro- plastie, il faut savoir que la prothèse va s’user au fil des années. Que ce soit pour lahancheoupour legenou 1 , sa durée de vie est limitée à 15 ou 20ans. C’estpourquoi leschirurgiens la préconisent plus volontiers après 60 ans, car une personne opérée plus jeunedevrase faire réopérer. Or, la seconde intervention est souvent plus délicate que la première. Il n’y a pas, en revanche d’âge limite, si l’état desantéest bon. «Unearthroplastie peut être contre-indiquée en raison d’unmauvais état général ainsi que dans certains cas de diabète, d’obé- sité importante, de problèmes pul- monaires ou cardiaques » , souligne lePr Jean-Noël Argenson.

Pr JEAN-NOËL ARGENSON chirurgien- orthopédiste, Institut du mouvement et de l’appareil locomoteur (IML), hôpital Sainte- Marguerite, Marseille

Pr JEAN ROUDIER rhumatologue, (IML), hôpital Sainte- Marguerite, Marseille

1. Chaque année, 150 000 prothèses de hanche et 90 000 prothèses de genou sont posées.

QUAND LA PROTHÈSE EST-ELLE INDIQUÉE ? La chirurgie est indiquée seulement face à une arthrose sévère de la hanche ou du genou générant trop de handicap, « lorsque la gêne et la douleur sont telles qu’une personne ne peut plusmarcher » , précise le Pr JeanRoudier.C’estuneopérationdedernier recours. Tous les traitements médicaux contre l’arthrosedoivent avoir étéessayés : lesantidouleurs, les anti-in ammatoires, les anti-arthrosiques, les injections d’acide hyaluro- nique pour lubri er l’articulation, voire les lavages articulaires (extraction de petitsmorceaux de cartilage). En général, les radiographiesmontrent que les cartilages ont presque disparu.