SANTE MAG LCL

QUESTIONS PROPOS RECUEILLIS PAR PASCALE GUYADER

Analyses de sang : à quoi sert la créatinine ?

Le dosage de la créatinine dans le sang permet d’évaluer le fonctionnement du rein.

Réponse d’expert

Cette molécule issue de la dégradation naturelle du muscle s’élimine exclusi­ vement par le rein. Son dosage sert à calculer le débit de filtration glomérulaire (DFG), qui détermine la capacité de filtration du rein en fonction de l’âge, de la masse musculaire, du sexe. Il est exprimé en millilitre par minute : > 90 ml/mn : très bien. Entre 90 et 45 : correct, surtout à partir de 60 ans, usure physiologique du rein.

< à 45 : préoccupant, insuffisance rénale chronique. < à 10 : grave, dialyse nécessaire. Ces mesures ont des limites pour les personnes très musclées ou très maigres (masse musculaire qui n’est pas dans la moyenne). Dans le cadre de la Semaine nationale du rein, un dépistage gratuit est organisé le jeudi 12 mars sur tout le territoire. Celuici est très important pour diagnostiquer la maladie rénale qui est silencieuse.

Dr Pierre- Adrien Bihl biologiste médical, secrétaire général du Syndicat des jeunes biologistes médicaux

Chaque année, en France, au moins 180 000 personnes sont victimes de choc septique, ou sepsis. C’est la complication la plus grave des infections. Choc septique : comment reconnaître les signes ?

Réponse d’expert

Les signes d’alerte sont les suivants

Le choc septique survient de façon imprévisible que l’infection soit d’origine bactérienne (méningite…) ou virale (grippe), et touche surtout les personnes de plus de 60 ans et les jeunes enfants de moins d’un an. Il se caractérise par une réduction de l’irrigation et de l’apport d’oxygène aux organes. En cause : un mécanisme de défense de l’organisme trop important contre l’infection. C’est comme si on utilisait un gros marteau pour enfoncer un petit clou, fissurant ainsi le mur. Ce dérèglement endommage tous les tissus et les organes même s’ils ne sont pas directement concernés par l’infection d’origine.

1 Respiration trop rapide : 22 respirations par minute, la normale étant entre 12 à 15. heures et des jours. 2 Altération aiguë et soudaine des fonctions cognitives : troubles de l’humeur, de l’attention… 3 Hypotension arté­ Elle devient consciente et s’aggrave au fil des rielle, inférieure à 10.

g Un seul signe est rassurant, il faut du repos et bien suivre le traitement. g Si deux signes sur trois sont présents, et en cas d’infection, il faut vite consulter. En cas de sepsis, le traitement consiste, outre le traitement de l’infection, en une perfusion de sérum physiologique pour rétablir l’équilibre hydrique de l’organisme.

Pr Djillali Annane doyen de la faculté de médecine Simone Veil, Versailles

VOISIN / PHANIE

78 SANTÉ MAGAZINE I avril 2020