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L’aspirine peut être utile en cas de migraine ou de céphalée de tension. On commence à 1 g Çapeutaider

Quel médicament antidouleur choisir?

d’aspirine, sans dépasser 3 g sur une journée.

Le paracétamol Vendu sans ordonnance, il est recommandé dans la céphalée de tension et la migraine d’intensité “légère à modérée”, c’est-à-dire la crise qui n’entrave pas les activités quotidiennes. Pour être efficace, un adulte peut commencer par 1 g de paracétamol, sans dépasser 3 g sur 24 heures (au- delà, il existe un risque hépatique). « Il n’y a pas de preuve que l’ajout P Pour enrayer rapidement un mal de tête, il faut agir vite. «Plus tôt le traitement de crise est pris, plus il a de chance d’être efficace immédiate- ment», dit le Pr Michel Lanteri-Minet, neurologue au CHU de Nice. Chaque type de céphalée nécessite un traitement spécifique. C’est une question d’efficacité.

Les anti- inflammatoires

kétoprofène 100 mg. Si la crise ne passe pas au bout de deux heures, on prend un triptan. Les triptans Disponibles sur ordonnance, ces molé- cules sont ciblées sur lamigraine. Il est conseillé de ne pas prendre plus de deux comprimés par jour. «La réponse à ces médicaments est très individuelle, dit le neurologue. Parmi les sept trip- tans disponibles, il est difficile de pré- dire lequel vous conviendra le mieux.» Pour être efficace lors d’une crise sévère, on commence par un triptan et on prend un anti-inflammatoire en cas de besoin 2 heures après. Si cette stratégie ne marche pas, on prend les deux médicaments en même temps à la crise suivante.

L’ibuprofène (accessible sans ordon- nance) peut stopper une céphalée de tension. Il est également efficace dans la migraine, même sévère. Vendu sur ordonnance, le kétoprofène est le plus souvent réservé aux migrai- neux. Il peut aussi être proposé dans la céphalée de tension. «Mais, sou- ligne le Pr Lanteri-Minet, il n’y a pas de données démontrant sa supério- rité par rapport à l’ibuprofène. » Pour être efficace lors d’une céphalée de tension, on commence par 400 mg d’ibuprofène, sans dépasser 1,2 g dans la journée (au-delà il existe un risque digestif). Pour une migraine d’intensité modérée, on commence par un ibuprofène 400 mg ou un

d’adjuvant comme la caféine, augmente l’effet antalgique», observe le Pr Lanteri-Minet.

ABUSER DES ANTALGIQUES : ATTENTION AU PIÈGE !

Saturé de médicaments antalgiques, le cer- veau ne réagit plus correctement à la douleur. Les céphalées s’enchaînent, incitant à prendre toujours plus d’antidouleurs. Un cercle vicieux qui s’enclenche avec des prises régulières d’antalgiques, à partir de deux jours de traitement répétés, dès les pre-

mières semaines. Tous les antidouleurs peuvent mener à l’abus médicamenteux, mais le risque est plus élevé avec les opioïdes (codéine, tramadol, poudre d’opium). La plupart du temps, une prise en charge médicale suffit à régler le problème, par exemple en instaurant un trai- tement de fond qui réduit la fréquence des crises.

OKSANA DUDA / GETTY IMAGES - ANTTO / STOCK-ADOBE.COM