+ de Pep's n°35

104 se faire du bien

En cas d’arthrose, combiner les solutions Si l’arthrose cervicale peut causer une rigidité de la nuque et parfois des maux de tête, c’est l’arthrose lombaire qui cause le plus d’inconfort.

L’ACTIVITÉ PHYSIQUE Même si les douleurs augmentent avec lemouvement, bouger est la recommandation numéro un des méde cins, car cela aide à lutter contre l’enraidissement des vertèbres. L’Inserm recommande 2 à 3 séances d’au moins 30minutes par semaine en cas d’arthrose. « Le vélo est le sport qui apporte le plus de bienfaits. Les gyms douces (yoga, natation…) sont aussi plébiscitées par les patients » , précise le Pr Francis Berenbaum, rhu matologue. Lamarcheest aussi recommandée, horspé riode de poussée. Les sports asymétriques ou avec des à-coups et des impacts répétés (tennis, course à pied...) ont plutôt tendance à augmenter les douleurs. CE QUI MARCHE VRAIMENT « Il n’ya pas de traitement parfaitement efficace contre l’arthrose » , dit lePr Pascal Claudepierre, rhumatologue. Il faut associer des approches ayantmontré unbénéfice.

LES INFILTRATIONS DE CORTICOÏDES Elles sont réalisées dans l’articulationde la vertèbre, pour calmer l’in ammationquand l’arthrose lombaires’accom pagne d’une sciatique, d’un canal lombaire rétréci ou si la douleur persiste durant la nuit. « Il y a peu d’études sur le sujet, mais elles soulagent environ deux patients sur trois pendant quelques semaines » , précise le Pr Berenbaum. C’est intéressant si on n’a qu’une à deux grossespousséespar an, maispas s’il faut les renouveler souvent : on évite d’en faire plus de trois sur 12mois. Inu tile en outre de persister si une à deux in ltrations n’ont apporté aucun soulagement. ÀSAVOIR Remboursées enpartiepar l’Assurancemaladie mais il y a des dépassements importants (généralement une centaine d’euros), parfois couverts par lesmutuelles.

PERDRE DU POIDS

QUAND

Même si l’effet estmoinsnet que pour l’arthrose du genou ou de la

DOIT-ON OPÉRER ? La chirurgie est envisagée

hanche, diminuer le surpoids permet d’alléger les contraintes qui s’exercent sur la colonne. Une perte de 7 à 10%de son poids initial (par exemple 10 kg si onenpèse 100kg) aidedéjàbeaucoup.

uniquement quand la marche devient très difficile (on doit s’arrêter toutes les 5 min).

CE QUI NEMARCHE PAS LESCOMPLÉMENTSALIMENTAIRES Notamment ceuxde typechondroïtineetglucosamine. «Si certainesétudessont encourageantes dans l’arthrose du genou, il n’y a aucune preuve de leur e cacité dans l’arthrose dorsale » , indique lePr Jean-YvesMaigne. LEPARACÉTAMOL D’aprèsune revued’étudesparuedans le BritishMedical Journal, il n’est pas plus e cacequ’unpla cebo sur les douleurs d’arthrose lombaire. LES INFILTRATIONS D’ACIDE HYALURONIQUE Elles sont moins efficaces que pour les articulations périphériques (genou, hanche...).

LES MÉDICAMENTS Les anti-in ammatoires non stéroïdiens par voie orale (ibuprofène...) peuvent parfois soulager. Pour l’arthrose du genou ou de la hanche, c’est le diclofénac (150mg par jour) qui s’est avéré le plus e cace selon une recherche paruedans le Lancet, en2016, mais il n’y apasd’étude sur l’arthrose vertébrale. En raison de ses e ets secondaires (gastro-intestinaux, rénauxet cardiovasculaires), il faut en prendreseulement quand ladouleur augmenteet devient très gênante, toutes les 6heuresminimum, et si possible pas plus de 7 à 10 jours.

LIGHTFIELDSTUDIOS, STOCKVISUAL / GETTYIMAGES (2)