= de PEP's n°36

NE PAS SE LAISSER DÉBORDER

87

Avec 85 000 actes facturés (chiffre CNAM, octobre 2019),

infos V MinistèredesSolidaritésetde laSanté (Solidarites-sante.gouv.fr) V CPAM (Ameli.fr) V Mutualitésocialeagricole (Msa.fr) NDLR : à l’heure où nous imprimons ces pages, face à l’épidémie de Coronavirus, le gouvernement a décidé de lever les condi- tions d’accès à la télémédecine. Il n’est désormais plus nécessaire de passer par le médecin traitant pour consulter à distance. «Préalablement à la consultation, il est invi- téàse connecter, à l’heureprévue, ausite ouà l’application» , explique Annelore Coury. La consultation s’organise ensuite de la même manière qu’en face-à-face. ET APRÈS LA CONSULTATION ? «Le médecin peut établir une prescription. La feuille de soins est transmise sous for- mat papier par voie postale ou en version électronique par messagerie. Les soins prescrits sont pris en charge dans les condi- tions habituelles » , poursuit-elle (voir encadré). Ensuite, il rédige un compte rendu adressé au médecin prescrip- teur ou stocké dans le dossier médical partagé (DMP), le carnet de santé nu- mérique qui contient les informations de santé du patient.

la téléconsultation est encore peu utilisée. on observe une bonne montée en charge ces six derniers mois, et la dynamique va s’amplifier.

QU’EST-CE QUE LA TÉLÉCONSULTATION ?

QUELMATÉRIEL FAUT-IL AVOIR POUR TÉLÉCONSULTER ? La téléconsultation requiert un ordi- nateur, une tablette ou un smartphone avec Skype ou Facetime, applications jugées su samment sécurisées selon l’Assurance-maladie. Autre impératif, une connexion internet optimale, a n depermettre lavidéotransmission. Vous pouvez également téléconsulter d’une pharmacie ou d’un centre de santé qui sont équipés de balance, stéthoscope et autres instruments de mesure. «De son côté, lemédecin doit lui aussi être équipé de solutions sécurisées de vidéo à distance et de messagerie, afin de garantir qualité et con dentialité des échanges oraux ou écrits» , recommande Annelore Coury. COMMENT S’ORGANISE ET SE DÉROULE LA SÉANCE ? Le médecin ou la plateforme de ges- tion de rendez-vous fixe un créneau puis informe le patient des modalités.

Examen médical réalisé par vidéo- transmission, la téléconsultation s’e ectue à domicile ou dans un lieu équipé, maison de santé pluriprofes- sionnelle (MSP), pharmacie ou Ehpad. Le patient peut être assisté par un pro- fessionnel de santé qui pourra l’aider, par exemple, à mesurer sa pression artérielle ou à prendre une photo de son tympan. DANS QUEL CAS Y RECOURIR ? Toute situation médicale peut donner lieu à une téléconsultation dès lors que vous y consentez. «C’est le médecin qui va juger de la pertinence d’une prise en charge à distance » , prévient Annelore Coury. «Dans certaines situations, comme des douleurs abdominales, le face-à-face peut être d’emblée jugé indispensable, pour s’assurer qu’il ne s’agit pas d’une a ection chirurgicale ou pour ne pas di érer le début d’un traitement.» L’examen se déroule avec le médecin traitant ou tout autre praticien, quel que soit son lieud’exercice (cabinet,MSP, hô- pital, etc.) ou sa spécialité. Hors urgence ou séance avec un spécialiste consul- table enaccèsdirect, comme les gynéco- logues, psychiatres ou pédiatres, la télé- consultation s’inscrit dans le respect du parcours de soins coordonné. «Lepatient doit donc être orienté vers le spécialiste télé- consultant par sonmédecin traitant.» QUI LA PRATIQUE ET QUI PEUT CONSULTER ?

PAIEMENT, TARIFS ET PRISE EN CHARGE Les modes de paiement sont les mêmes que pour une consultation classique. Ils s’effectuent par virement bancaire, chèque, paiement en ligne ou application du tiers payant. Demandez au préalable lequel est pratiqué. La téléconsultation est facturée au tarif d’une consultation en cabinet, de 23 euros à 58,50 euros selon la spécialité, que les tarifs soient fixés par convention nationale (secteur I) ou avec dépassement d’honoraires (secteur II). Puis le médecin transmet les informations à l’Assurance-maladie, afin de permettre le remboursement au patient. « Le versement s’opère dans les conditions habituelles et sur la base de taux de prise en charge identique par la Sécurité sociale et les mutuelles, le cas échéant » , précise Annelore Coury. À la réception du décompte, la facturation s’affiche sous le libellé “Téléconsultation”.

CYANO66 / ISTOCK