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Un cœur fatigué doit-il se reposer ? Après un accident cardiaque, la tentation est forte demettre son cœur, rudement malmené, au repos. Deux cardiologues déboulonnent les idées reçues sur la période post-infarctus.

L’activité physique est-elle contre-indiquée en cas de maladie cardiovasculaire ? LA RÉPONSE du Dr Marie-Christine Iliou « Au contraire. Un programme de ré- adaptation cardiaque est fortement recommandé après un infarctus. Il est constitué d’un réentraînement à l’effort pendant 15 jours à un mois, en hospitalisation ou en ambula- toire, sous la surveillance d’un car- diologue. Vingt séances sont prises en charge par la Sécurité sociale. Malheureusement, il n’existe pas assez des structures spécialisées en France. Des solutions de téléméde- cine vont se mettre en place. » « En France, seul un tiers des patients bénéficie d’une réadaptation car- diaque après un infarctus. Lemanque de places n’explique pas tout. Cer- taines personnes habitent trop loin d’un centre, d’autres n’ont pas envie ou préfèrent tourner la page. » Comment se passe le réentraînement à l’e ort ? LA RÉPONSE du Dr Iliou « Le programme d’activité physique se fait à un niveau d’intensité sans danger pour le cœur, après une éva- luation du patient et sous contrôle cardiologique (échographie car- diaque, épreuve d’effort…). En trois semaines, on améliore les capacités physiques à l’effort de 20% par rap- port au début de l’entraînement. » LA RÉPONSE du Dr Chevalier « Il s’agit d’activités sur vélo ou tapis de course. L’intensité des séances LA RÉPONSE du Dr Laurent Chevalier

28,5% seulement des patients bénéficient d’une réadaptation cardiaque après un infarctus, les hommes presque

augmente progressivement. Mais la réadaptation cardiaque n’est qu’une première étape. Après, il faut persé- vérer dans la durée. » L’activité sexuelle est-elle dangereuse pour les malades du cœur ? LA RÉPONSE du Dr Iliou « Je dis toujours à mes patients : si vous pouvez monter quatre étages, vous pouvez reprendre une activité sexuelle normale. Il n’y a pas de sou- ci, sauf cas exceptionnel. » LA RÉPONSE du Dr Chevalier « Une activité sexuelle intense repré- sente une énergie de 60 watts. C’est l’équivalent d’une dame de 80 ans pédalant sur une bicyclette. L’excita- tion est une décharge d’adrénaline, mais il faut démysti er les risques. »

deux fois plus que les femmes. Source : Bulletin épidémiologique hebdomadaire, décembre 2016.

LE SAVIEZ-VOUS ? Les activités antistress font baisser la tension V Tai-chi et qi gongnesont pasdes activités très stimulantespour la pompe cardiaque.Maisellesont des vertusantistress reconnues, avecuneffet réel sur labaissede lapressionartérielle.

AMÉLIE - BENOIST / BSIP