= de PEP's n°36

102 se faire du bien

Lamécanique du cœur Ses contractions permettent de di user le sang dans l’organisme a n de lui fournir les nutriments et l’oxygène nécessaires. Mais le cœur est aussi très fragile.

Athérome

LESARTÈRES

À chaque contraction, le sang est propulsé dans les artères. Plus particulièrement, les artères coronaires alimentent le muscle cardiaque. Leur vulnérabilité % L’athérosclérose : des dépôts graisseux et inflammatoires, favorisés par l’excès de cholestérol, se déposent sur la paroi interne d’une artère, formant une plaque d’athérome. Le diamètre de l’artère se réduit, au risque de se boucher. Un caillot sanguin peut aussi se former, obstruant l’artère. Si une coronaire se bouche, c’est l’infarctus. % L’hypertension artérielle est liée à la rigidité des artères et au rétrécissement de leur diamètre. Quand la pression sanguine, trop forte, cogne sur les parois des artères, une plaque d’athérome peut se détacher avec, à la clé, un risque d’infarctus ou d’accident vasculaire cérébral. Comme le cœur travaille plus pour maintenir un débit normal, il existe aussi un risque d’insuffisance cardiaque. Les traitements possibles % Améliorer son hygiène de vie : perdre du poids, faire du sport, manger sain, arrêter de fumer. % Prendre des médicaments spécifiques contre le cholestérol et l’hypertension artérielle. % Dilater l’artère. Une intervention permet d’introduire un ballonnet dans l’artère afin d’augmenter son diamètre. Au besoin, un stent, un petit ressort, est laissé en place. Pas besoin d’ouvrir le thorax : le matériel est introduit par une artère du poignet ou de l’aine.

Valve défectueuse

LESVALVES

Oreillette droite

Elles séparent les cavités du cœur. Elles s’ouvrent pour laisser passer le sang lors de la contraction, et elles se referment lors du relâchement pour l’empêcher de refluer. Leur vulnérabilité Ces valves peuvent se rétrécir ou ne plus être suffisamment étanches. Le cœur doit alors fournir un effort supplémentaire pour pomper le sang et le propulser. Les traitements possibles % Une chirurgie permet de remplacer la valve défectueuse. Pour les cas les plus graves, la technique du TAVI ( Transcatheter aortic valve implantation ) se développe. Une prothèse est remontée jusqu’au cœur et vient écraser la valve malade. Cette technique n’est possible que pour la valve aortique. Des essais sont en cours sur la valve mitrale.

Valves A tricuspide B pulmonaire C aortique D mitrale

La technique du TAVI permet

La prothèse est introduite par une artère de la jambe

Prothèse

Cathéter