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{ DU TEMPS POUR MOI/ ON S’OCCUPE DE SOI

Comment ça marche?

On essaie d’éviter l’épisio avec Epi-No E pi-no Delphine Plus est un dispositif médical inventé par un gynécologue allemand, le Dr Horkel, après avoir observé des femmes africaines. Certaines se prépareraient à la naissance en se servant de courges calebasses de plus en plus grosses pour étirer et renforcer les muscles du plancher pelvien, et ainsi éviter une déchirure du périnée. Le gynécologue a alors conçu un petit ballon nommé Epi-no, qui vise à éviter une épisiotomie ou une déchirure du périnée. En parallèle de massages, le ballonnet permettrait de travailler l’élasticité et l’assouplissement de la zone périnéale, dans le but de le conserver intact lors de l’accouchement par voie basse. epino.fr/

Au début, on insère le dispositif dans le vagin sans le gonfler, avec un peu de lubrifiant à base d’eau si besoin. On va pouvoir ainsi localiser les muscles du plancher pelvien, et petit à petit en améliorer la souplesse et l’élasticité. Et apprendre à se détendre lors de l’extraction! Car le but va être de progressivement gonfler le ballon une fois inséré dans le vagin, et le ressortir tout doucement. Au fil des séances, on gonflera le ballon de plus en plus, jusqu’à se sentir un peu inconfortable. L’objectif final: être capable d’extraire le ballon sans séquelle lorsqu’il fait entre 9 et 10 cmde diamètre, soit à peu près le diamètre de la tête d’un nouveau-né. Mais si l’on est à 8 cm à l’approche du terme, c’est déjà très bien. Après bébé aussi ! Ce dispositif peut s’utiliser après l’accouchement, pour débuter la rééducation du périnée. Mais cette fonction est bienmoins efficace qu’une rééducation périnéale supervisée par une sage- femme ou un kiné spécialisé.

Le dispositif se présente comme une petite poire, un ballon en silicone médical, que l’on gonfle une fois inséré dans le vagin. Il est aussi doté d’un indicateur de pression.

Ce qu’en pense le CNGOF P récisons toutefois que le Collège national des gynécologues et obstétriciens français (CNGOF) estimait dans un document publié en décembre 2018 que l’utilisation d’Epi-No“n’apporte pas de bénéfice en termes de protection périnéale obstétricale”. Le CNGOF lui préfère le massage périnéal pendant la grossesse, qui“doit être encouragé chez les femmes souhaitant le pratiquer”.

LES

Plusieurs études scientifiques (consultables sur le site epino.fr) font état d’une diminution du risque de déchirure du périnée et d’épisiotomie. Celles-ci sont toutefois controversées car menées sur encourageant de savoir que l’on arrive à extraire un ballon de 8 cm de diamètre du vagin sans aucune égratignure ! On arrive plus sereine à l’accouchement. On voit vite ses progrès : passer en quelques jours de 5 cm de diamètre à 7-8 cm, c’est gratifiant. Il faut demander un avis médical, pour éviter tout risque d’accouchement prématuré (notamment en cas de placenta praevia). Le prix ! Le dispositif coûte 116,40 €, dont 25,92 € remboursés par la Sécurité sociale sur ordonnance. Certaines mutuelles allègent un peu la note, mais pas toutes. relativement peu de femmes. Psychologiquement, c’est très LES

Mes impressions

« On compare souvent, à juste titre, l’accouchement à un marathon, tant en termes d’intensité que d’entraînement. Comme on ne participe pas à unmarathon sans s’être bien préparée en amont, on n’accouche pas sans un minimumde préparation. Epi-nom’a permis d’aborder le jour J plus sereinement, puisque je suis parvenue au point de pouvoir retirer sans trop de peine le ballonnet gonflé à 8 cmde diamètre. J’ai appris et me suis entraînée àme détendre lors de l’expulsion du ballon. Le jour J, aumoment du passagede la têtedemonbébé, j’ai pensé très fort au fait que j’étais parvenue à8cm. Bienque contraignante, cetteméthode apayépourmoi, puisque jen’ai euni déchiruredupérinéeni épisiotomie!Mais peut-êtreque lesmassages dupérinée réalisés avec unehuile spécifique, enparallèle, ont joué aussi. »

Il est conseillé de s’entraîner tous les jours à partir de la 37 e semaine de grossesse (39 SA), de 1 à 2 séances maximum par jour. 15 à 30 minutes par séance suffisent.

HÉLÈNE BOUR

94 PARENTS Décembre 2020