SANTE

Le féminin qui fait du bien

FÉVRIER 2020 N°530 2,90€

Cahier nutrition 24 PAGES

Les meilleurs antidépresseurs naturels PHYTO -3 kilos en 2 semaines On mincit et on traque le sucre N°530 - FÉVRIER 2020 2,90 € santemagazine.fr FRANCEMETRO :2,90€-AND :3,50€-AUT :4,00€ -BEL :2,90€-CAN :5,50$CAD-D :3,70€-DOM/S :3,20€-DOM/A :5,00€-ESP :3,50€-GR :3,90€-ITA :3,30€-LUX :2,90€-MAR :38,00MAD-NCAL/S :600CFP-POL/S :700CFP-PORCont :3,50€-SUI :6,00CHF- TUN :7,40TND Le féminin qui fait du bien Vos hormones sont-elles à l’équilibre ? TEST La cohérence cardiaque pour mieux dormir SOMMEIL Les solutions anti-diabète Des menus pour réguler sa glycémie et déstocker

Pesticides, bisphénols, métaux lourds… Comment dépolluer son organisme À GAGNER 8 SÉJOURS EN THALASSO POUR 2 PERSONNES

TENSION TROP BASSE OU TROP HAUTE Tout savoir pour l’équilibrer

% Bien le nourrir et lui donner de l’énergie % Le protéger du stress % Mieux l’utiliser C’est vital ! Chouchouter son cerveau

Prévenir l’AVC et Alzheimer

ALLERGIES SAISONNIÈRES Mieux s’en protéger et soulager les symptômes

3’:HIKPQG=ZUW^U^:?a@p@n@a@a"; M 05665 - 530 - F: 2,90 E - RD

2020 FévrIer

Plus on utilise son cerveau, moins il s’abîme ! Pour prendre soin de son cerveau, il n’existe pas de pilule miracle. Aucun médicament, ni complément alimentaire ne protège nos neurones. Les livres sont bien plus efficaces. Il a été démontré que les activités intellectuelles comme la lecture participent à la préservation des capacités cognitives. Elles contribuent à développer ce que les spécialistes nomment “réserve cognitive” qui permet au cerveau de mieux affronter l’avancée en âge ou la survenue d’une maladie. Dans notre dossier Santé, p. 20 à p. 30, vous trouverez tout ce qui maintient le cerveau en pleine forme. Les activités qui stimulent le cerveau, mais aussi un bon sommeil, pas trop de stress, une alimentation équilibrée de type régime méditerranéen lui sont bénéfiques. L’activité physique est également essentielle. Elle n’est pas seulement bonne pour le corps. En oxygénant le cerveau, en évacuant le stress et en stimulant le renouvellement des neurones, le mouvement booste les capacités cérébrales et a un effet durable sur notre mental. Plus de doute, pour le bien-être de notre tête, on a intérêt à chausser nos baskets ! et comme le cerveau est aussi un organe social, il aime quand on multiplie les interactions avec les autres. Cela le protège du déclin cognitif. Alors, profitons de l’hiver pour nous enrouler dans un plaid devant un bon feu de cheminée et discuter entre proches ou pour inviter des amis à partager un mijoté. C’est bon pour nos neurones et en plus, cela procure ce que les Danois appellent le “hygge”, traduisez une sensation de bien-être. À GAGNER 8 SÉJOURS EN THALASSO POUR 2 PERSONNES L’ éDITO FÉVRIER2020 N°530 2,90€ Cahier nutrition 24PAGES Pesticides, bisphénols, métaux lourds… Comment dépolluerson organisme TENSION TROPBASSEOU TROPHAUTE Toutsavoir pour l’équilibrer

STANISLAS LIBAN POUR SANTÉ MAGAZINE

Aline Perraudin Directrice de la rédaction

Kristiane Vey / Twinkle Images

Retrouvez-moi sur dans l’émission d’Ali Rebeihi “Grand bien vous fasse !” le lundi 20 janvier. L’émission aura pour thème : comment maintenir notre cerveau en forme ? Vous pourrez réécouter cette émission sur franceinter.fr

Le fémininqui faitdubien

Lesmeilleurs antidépresseurs naturels PHYTO -3kilos en2semaines Onmincit etontraque lesucre N°530 - FÉVRIER 2020 2,90€ santemagazine.fr FRANCEMETRO :2,90€-AND :3,50€-AUT :4,00€ -BEL :2,90€-CAN :5,50$CAD-D :3,70€-DOM/S :3,20€-DOM/A :5,00€-ESP :3,50€-GR :3,90€-ITA :3,30€-LUX :2,90€-MAR :38,00MAD-NCAL/S :600CFP-POL/S :700CFP-PORCont :3,50€-SUI :6,00CHF- TUN :7,40TND Le fémininqui faitdubien Voshormones sont-elles à l’équilibre? TEST Lacohérence cardiaquepour mieuxdormir SOMMEIL Lessolutionsanti-diabète Desmenuspour régulersaglycémie etdéstocker

% Bien lenourriret luidonnerde l’énergie % Leprotégerdustress % Mieux l’utiliser C’est vital ! Chouchouter son cerveau

Prévenir l’AVCetAlzheimer

“Grand bien vous fasse !”, du lundi au vendredi de 10 h à 11 h sur

ALLERGIESSAISONNIÈRES Mieuxs’enprotégeret soulager lessymptômes

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RADIO FRANCE /CHRISTOPHE ABRAMOWITZ

Plus d’infos sur www.santemagazine.fr facebook.com/santemagazine @Sante_Magazine instagram.com/santemagazine/ Retrouvez la version numérique du magazine

3 SANTÉ MAGAZINE I février 2020

FévrIer 2020

SOMMAIre

6 LE COMITÉ SCIENTIFIQUE de Santé magazine 8 NeWS 0 8 LES INFOS DU MOIS

12 L’âgisme, une nouvelle discrimination 14 Pourquoi le braille est encore utile 16 ÇA VA MIEUX EN LE DISANT Faut-il avoir peur des ondes émises par les téléphones portables ? 18 C’EST MON HISTOIRE Estelle Lefébure : « Nous avons perdu notre langage du cœur » 20 SANTé 20 DOSSIER SANTÉ Chouchouter son cerveau, c’est vital ! 32 LE CHOIX DES LECTRICES Infiltrations de corticoïdes, quand sont-elles vraiment utiles ? 34 PRÉVENTION Allergies saisonnières, mieux s’en prémunir et soulager les symptômes 38 BON À SAVOIR Votre mammo expliquée 40 CONSEIL Tension trop basse ou trop haute, tout savoir pour l’équilibrer 44 UTILE Pesticides, bisphénols, métaux lourds... Comment dépolluer son organisme ? 48 DANS MA PHARMACIE Les gels contre les douleurs articulaires 52 PRATIQUE Bien se protéger du bruit 56 MISE AU POINT Les écrans menacent-ils vraiment la santé de nos enfants ? 58 TÉMOIGNAGES Elles ont pris du Mediator 60 SEXUALITÉ Comment les applis de rencontre modifient notre sexualité ? 64 TEST Vos hormones sont-elles à l’équilibre ? 68 MéDeCINeS DOUCeS 68 PHYTO Le mix rhodiole-safran, un antidépresseur naturel 70 ALTERNATIVE Respirer pour mieux dormir avec la cohérence cardiaque

20

DOSSIER Prévenir l’AVC et la maladie d’Alzheimer

en prenant soin de son cerveau.

64 Faites le test pour savoir si vos hormones sont à l’équilibre.

40 Les conseils de nos experts pour stabiliser votre tension.

Abonnez-vous à Santé magazine www.boutique.santemagazine.fr ou écrivez à Uni-médias Santé magazine BP 40211 - 41103 Vendôme Cedex

Une partie de ce numéro comprend : pour le kiosque : un supplément offert sur une partie de la diffusion kiosque et qui ne peut être vendu séparément. Il peut être obtenu gratuitement par nos abonnés en écrivant au service abonnements, en indiquant les coordonnées complètes ainsi que le numéro d’abonné. Pour les abonnés et le kiosque : un encart Fiches cuisine de 4 pages non foliotées, entre les pages 138 et 143. Pour les abonnés : une lettre de bienvenue, une lettre de confirmation d’abonnement, une lettre de réabonnement à Santé magazine . une lettre nouvelle formule à Santé magazine .

CAVAN IMAGES, WESTEND61, IAN HOOTON / SPL / GETTYIMAGES (3)

4 SANTÉ MAGAZINE I Février 2020

72 FOrMe 72 BON À SAVOIR À quoi servent les fascias ? 76 QUeSTIONS & réPONSeS Psoriasis, comment prendre soin de son cuir chevelu ? Élever un chien d’assistance : quelle est la procédure ? 78 BeAUTé 78 DOSSIER Ma routine anti-fatigue 84 COSMÉTIQUE NATURELLE Le miel, un trésor de douceur 88 TENDANCE L’élégance du burgundy 90 NUTrITION 90 DOSSIER Le thé ne possède-t-il que des bienfaits ? 94 CONSO Bien choisir sa farine 100 MINCEUR On mincit et on traque le sucre. Les solutions anti-diabète 108 C’EST LA SAISON Les petits déjeuners énergétiques 114 FAIRE LE BON CHOIX Le match Pizza / Quiche 117 ÉQUILIBRE Le plein de vitamine C 118 BIeN-ÊTre 118 TÊTE-À-TÊTE Sandrine Bonnaire : « Considérer l’autre, c’est essentiel » 120 FEEL GOOD Réussir à surmonter ses peurs 124 PERSO Consultation express : Je ne supporte pas les reproches 126 ÉVASION Spécial Thermalies Thalassos et thermes, une vague de bienfaits 136 JEUX Les sports d’hiver 139 FICHES RECETTES Riches en probiotiques

100 Une assiette riche en végétaux, c’est bon pour la minceur et le contrôle de son diabète.

120 Connaître ses peurs pour les maîtriser et les dépasser.

Santé magazine et Thermalies 2020 Gagnez 10 séjours en thalasso p. 134 GRAND JEU DE LA FORME

Règlement du jeu concours GRAND JEU DE LA FORME – SANTÉ MAGAZINE organisé par la société Uni-médias du 02 janvier 2020 à 00h00 au 04 février 2020 à 23h59 (la date et heure de connexion faisant foi). La participation à ce jeu concours est gratuite et sans obligation d’achat. Il est ouvert à une seule personne physique par foyer majeure et âgée de plus de 18 ans résidant en France métropolitaine (Corse incluse). Il ne sera accepté qu’une seule participation (personne physique) strictement nominative, par foyer (même nom, même adresse). Le jeu est accessible sur le site www.santemagazine.fr ainsi que sur les pages Facebook de Santé Magazine . Le joueur ne peut en aucun cas jouer pour le compte d’autres participants. La dotation globale des lots mis en jeu est de 12 146,29 euros toutes taxes comprises (douze mille cent quarante-six euros et vingt-neuf cents). Les données collectées par la société Uni-médias, organisatrice du jeu concours, directement auprès de vous, font l’objet d’un traitement automatisé ayant pour finalité la participation aux jeux concours. Les informations demandées sont indispensables au traitement des participations par Uni-médias. À défaut, elles ne pourront être prises en compte. Ces données peuvent également être utilisées dans le cadre d’opérations de prospection avec votre consentement. Ces informations sont communiquées aux prestataires les traitant ainsi qu’aux partenaires commerciaux du groupe Uni-médias, le cas échéant. Vos données personnelles seront conservées pour les finalités décrites ci-dessus pendant les durées de prescription légale applicables, notamment pour une durée totale de 10 ans à des fins d’archivage comptable et légal, avec votre consentement, et ne pourront être conservées plus de 3 ans après le dernier contact émanant de votre part. Conformément au Règlement (UE) 2016/679 relatif à la protection des données à caractère personnel, vous disposez des droits suivants : droit d’accès, droit de rectification, droit à l’effacement (droit à l’oubli), droit d’opposition, droit à la limitation du traitement, droit à la portabilité de vos données et à la limitation de leur traitement, ou encore le droit de nous communiquer vos directives sur le sort de vos données en cas de décès. Pour exercer vos droits, merci d’adresser votre demande par mail à l’adresse dpo@uni-medias.com ou par courrier à Uni-médias, DPO, 22, rue Letellier 75739 Paris Cedex 15. Une copie de votre pièce d’identité pourra vous être demandée. Sous réserve d’un manquement aux dispositions ci-dessus, vous avez le droit d’introduire une réclamation auprès de la CNIL, ou de l’autorité de contrôle de l’État membre de l’Union européenne dans lequel vous résidez habituellement. Le règlement est déposé auprès de la SCP VENEZIA & Associés, Huissiers de Justice Associés, 130, avenue Charles de Gaulle, 92574 Neuilly-Sur-Seine Cedex, consultable sur le site santemagazine.fr et adressé gratuitement à toute personne qui en fait la demande écrite par courrier à la société Uni-médias, Grand jeu de la Forme, 22, rue Letellier, 75015 Paris.

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5 SANTÉ MAGAZINE I Février 2020

Fondateur : André Giovanni.

Il a pour vocation de garantir la qualité et la validité scientifique des informations du magazine. COMITÉ SCIENTIFIQUE

www.santemagazine.fr

Une publication du groupe

Président: Bertrand Corbeau. Directrice générale : Nicole Derrien. Assistante de direction : Marine Lalire.

Pour toutes questions à propos de votre abonnement, contactez-nous en précisant vos coordonnées : PAR EMAIL : service.clients@uni-medias.com PAR TÉLÉPHONE :

De 8h30 à 17h30, du lundi au vendredi (appel non surtaxé) PAR COURRIER: BP 40211 41103 Vendôme Cedex POUR VOUS ABONNER www.boutique.santemagazine.fr

RÉDACTION Directrice de la rédaction: Aline Perraudin. Directrice artistique: Isabelle Eveillard. Rédactrice en chef adjointe : Nathalie Courret. Secrétaires généraux de la rédaction : Yannick Bodic, Agnès Lerbré. Chefs de rubrique: Véronique Bertrand, Sylvie Dellus. Chef de studio: Delphine Stein. Rédactrices photo: Florence Charpentier, Julie Garcia. Rédactrice: Pascale Guyader. DÉVELOPPEMENT Jean-Michel Maillet. RÉSEAU COMMERCIAL Jean-Luc Samani. RÉGIE PUBLICITAIRE Olivier Meinvielle. olivier.meinvielle@uni-medias.com 22, rue Letellier, 75739 Paris Cedex 15. Tél.standard: 01 43 23 45 72. Directrice de publicité: Anne Jannot, anne.jannot@uni-medias.com Responsables commerciales exécution : Leila Iddouadi, leila.iddouadi@uni-medias.com Sandy Dumontier, sandy.dumontier@uni-medias.com AUDIOVISUEL / COMMUNICATION Farid Adou. VENTE AU NUMÉRO Xavier Costes. MARKETING NUMÉRIQUE Perrine Albrieux. Développement technique : Mustapha Omar. Insight data : Alain Languille. MARKETING CLIENT Carole Perraut. Relation clients: Delphine Lerochereuil. RESSOURCES HUMAINES Christelle Yung. FINANCES Nadine Chachuat. Comptabilité : Nacer Aït Mokhtar. ADMINISTRATION / ACHATS Jean-Luc Bourgeas. Fabrication : Emmanuelle Duchateau. Supply chain: Patricia Morvan. Informatique et moyens généraux: Nicolas Pigeaud et Damien Thizy. Abonnements pour la Belgique: EDIGROUP Belgique Sprl. Tél.: 070/233 304 - Fax: 070/233 414 abobelgique@edigroup.org / www.edigroup.be Abonnements pour la Suisse: EDIGROUP SA. Tél.: 022/860 84 01 - Fax: 022/348 44 82. abonne@edigroup.ch / www.edigroup.ch ÉDITEUR UNI-MEDIAS S.A.S. Directrice de la publication : Nicole Derrien. Siège social: 22, rue Letellier, 75739 Paris Cedex 15. Tél. : 01 43 23 45 72. I.C.S. FR38ZZZ104183. Actionnaire: Crédit Agricole S.A. Imprimerie: AGIR GRAPHIC, BP 52 207, 53022 Laval Cedex 9, www.agir-graphic.fr Origine du papier : Italie. Taux de fibres recyclées :0%. Certification : 100 % PEFC. Impact sur l’eau : P tot 0,018 kg/T. Photogravure: Key Graphic. N° ISSN : 0397-0329 Commission paritaire : n° 0722 K 82004. Dépôt légal : décembre 2019. Distribution: Presstalis. Copyright © 2020. Santé Magazine/Guérir. Les manuscrits, insérés ou non, ne sont pas rendus. Toute reproduction est interdite.

Dr Réginald Allouche Médecin diabétologue et ingénieur biomédical

Dr François Baumann Médecin généraliste, fondateur de la Société de formation

Pr Brigitte Dréno Dermatologue, directrice de recherche en thérapie génique, CHU de Nantes

Dr Marc Espié Oncologue médical, spécialiste du sein à l’hôpital Saint- Louis, Paris

thérapeutique du généraliste

Pr Philippe Gain Ophtalmologiste chirurgien-chercheur,

Pr Philippe Jeammet Psychiatre et psychanalyste

Pr Francisca Joly Gomez Gastro-entérologue et professeur en nutrition au CHU Beaujon de Clichy- La Garenne, Inserm, université Paris VII Denis Diderot

Dr Sylvain Mimoun Gynécologue, sexologue, directeur du Centre d’andrologie de l’hôpital Cochin, Paris

université Jean- Monnet, chef de service au CHU de Saint-Étienne

Pr Claire Mounier-Vehier Chef de service de médecine vasculaire, CHRU de Lille, présidente honoraire de la Fédération française de cardiologie

Pr Alain Pavie Chirurgien cardiovasculaire à l’hôpital de la Pitié- Salpêtrière, Paris

Pr Wendy Suzuki Professeur de neurosciences et de psychologie

Georges Vigarello Directeur de

recherche à l’École des hautes études en sciences sociales

au Centre des neurosciences de l’université de New York

VOISIN/PHANIE-S.LIBAN-F.CHAREL (2)-C.BOULZE-PALLUAU/LEEMAGE-FABRICEGUYOT-FLORENCELEVILLAIN/SIGNATURES-WWW.MATTSIMPKINSPHOTOGRAPHY.COM-DR

6 SANTÉ MAGAZINE I Février 2020

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Le frottis est-il toujours valable ? À l’occasion de la Semaine européenne de prévention du cancer DÉPISTAGE DU CANCER DU COL DE L’UTÉRUS En juillet dernier, la Haute autorité de santé (HAS) a recommandé que les modalités de dépistage du cancer du col de l’utérus soient modifiées. Depuis, il ne s’est rien passé et le Collectif “HPV maintenant !” s’en inquiète. Cette association regroupe des médecins, des biologistes et des patientes. La HAS préconise que le test qui repère l’ADN des papillomavirus humains (HPV), responsables en grande partie de ce type de cancer, soit utilisé en première intention chez les plus de 30 ans. Pour le Collectif, 300 décès pourraient être évités chaque année si cette stratégie était adoptée. Le frottis actuel, basé sur une recherche de cellules précancéreuses, n’est pas inefficace. Mais il est moins précis et moins fiable que le test HPV. Le Collectif en appelle au ministère de la Santé pour qu’il modifie l’arrêté du 4 mai 2018 organisant le dépistage chez les femmes de 25 à 65 ans. L’association cite en exemple l’Irlande dont le premier ministre Léo Varadkar a, le 22 octobre dernier, présenté des excuses à ses concitoyennes pour le retard pris. du col de l’utérus, du 22 au 28 janvier, on fait le point.

B. BOISSONNET /BSIP, M. JANECEK / GETTYIMAGES (2) - JOHN BAVOSI / SPL / PHANIE

8 SANTÉ MAGAZINE I février 2020

25% des Français ont commencé une nouvelle activité physique sur le conseil de leur médecin. Un bon début pour sensibiliser au sport santé ! (Baromètre Sport-Santé de la Fédération française d’éducation physique et de gymnastique volontaire, réalisé avec Ipsos, novembre 2019)

DÉTOX

À LIRE absolument Protégeons les enfants L’enfant est une personne, ses droits sont inscrits dans la Convention internationale des Droits de l’enfant qui vient de fêter ses 30 ans. L’ancien président du tribunal pour enfants de Bobigny, Jean-Pierre Rosenczveig, signe ici un livre référence qui offre un panorama très complet des questions juridiques, morales et sociales qui entourent les droits de l’enfant. Un chapitre déconstruit les idées reçues en la matière, et apporte des réponses éclairantes

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Après les fêtes, relevez le défi d’un mois sans alcool Si les associations regrettent de ne pas être soutenues par le gouvernement, elles ne baissent pas pour autant les bras ! De multiples effets positifs

Elles créent leur propre “défi de janvier”, adapté de la campagne de prévention britannique. « Il s’agit de faire une pause dans sa consommation d’alcool après les fêtes, et surtout de tester son rapport à l’alcool afin de savoir si l’on arrive à s’en passer », dit le Pr Bernard Basset, vice-président de l’Association nationale de prévention en alcoologie et addictologie. Une initiative efficace , évaluée en Angleterre où elle existe depuis 4 ans. « Les participants disent se sentir mieux, moins nerveux, et boire moins 6 mois après », souligne le Pr Basset.

sur la santé sont notés 80% ont l’impression de mieux contrôler leur consommation d’alcool 71% dorment mieux

67% ont plus d’énergie 58% ont perdu du poids 57% ont une meilleure concentration 54% ont une plus belle peau Vous voulez participer ? Toutes les infos sur dryjanuary.fr, anpaa.asso.fr (Source : Dr Richard de Visser, université du Sussex, 2019)

à des questions que se posent les enfants et les parents. Les Droits de l’enfant pour les nuls, Jean-Pierre Rosenczveig, First Éditions, 22,95 €.

Dormir : tout un programme ! Un Français sur deux a des problèmes de sommeil. L’auteur, hypnothérapeute et coach, aide des dizaines de milliers de personnes via sa chaîne YouTube. Dans son livre, il propose un programme concret de rééducation sur deux mois pour apprendre à s’endormir naturellement en réapprenant les bons automatismes, grâce

DIABÈTE DE TYPE 1

LA GREFFE CHANGE LA VIE DES PATIENTS Quelque 200 patients français, diabétiques de type 1, ont

sur des donneurs décédés, puis injectées dans une veine pour qu’elles s’implantent dans le foie du patient. Le greffon est toujours fonctionnel dix ans après, chez les trois quarts des malades. Toutefois, un traitement antirejet est nécessaire, à

bénéficié d’une greffe d’îlots de Langherans depuis les premiers essais, dans les années 2000. Cette thérapie cellulaire évite aux malades des hypoglycémies sévères. Elle a même permis à 25 %

vie. « On ne guérit pas le diabète, mais on le met entre parenthèses. La vie des patients en est transformée », dit le Pr François Pattou, chirurgien au CHU de Lille et chercheur à l’Inserm. (Source : Diabetes Care , 15 octobre 2019)

d’entre eux de se passer d’injections d’insuline, selon une étude de l’Inserm qui a suivi 28 patients greffés depuis 2003. Les îlots de Langherans sont des cellules spécialisées du pancréas. Elles sont prélevées

à l’autohypnose, la méditation, la relaxation, l’ASMR, la cohérence cardiaque... Bien dormir ça s’apprend ! Benjamin Lubszynski, Éd. du Rocher, 17,90 €.

Îlots de Langherans

Pancréas

Zoom du pancréas

9 SANTÉ MAGAZINE I février 2020

À VOIR absolument

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VIRUS OU BACTÉRIE ? Des tests d’angine en pharmacie

Mal à la gorge ? Depuis le 1 er janvier 2020, vous pouvez demander à votre pharmacien de réaliser un test rapide d’orientation diagnostique (TROD) pour savoir si vous souffrez d’une angine virale ou bactérienne. En pratique, comment ça se passe ? Deux possibilités : 1 Vous vous rendez directement à la pharmacie. Après vous avoir posé quelques questions (fièvre, intensité de la douleur...), le pharmacien réalise le test. Le prélèvement dans la gorge se fait à l’aide d’un écouvillon. La procédure dure quelques minutes. Si le résultat signe une angine causée par un streptocoque, vous devrez alors consulter votre médecin traitant.

Nous, les femmes ! Voilà un documentaire édifiant qui met en avant des décennies de discrimination à l’égard des femmes, devant et derrière la caméra ! Non content de dresser un constat de la situation, il propose des solutions qui ne s’appliquent pas qu’à l’industrie du cinéma et ne concernent pas les seuls États-Unis. “Tout peut changer, et si les femmes comptaient à Hollywood”, de Tom Donahue. Avec Geena Davis, Meryl Streep, Cate Blanchett... Sortie le 8 janvier. L’amour fou Paul, jeune garçon solitaire, rencontre Gloria, jeune patiente de la clinique psychiatrique où travaille sa mère comme femme de ménage. Fou amoureux, Paul va s’enfuir avec Gloria, pour échapper au monde des adultes. Un beau film ancré dans un réalisme poétique, servi par une distribution remarquable. “Adoration”, de Fabrice Du Welz. Avec Fantine Harduin, Thomas Gloria, Benoît Poelvoorde, Laurent Lucas. Sortie le 22 janvier.

2 Vous avez vu votre médecin et vous disposez d’une ordonnance pour faire le test, et d’une prescription d’antibiotiques. Le traitement vous sera délivré si le test révèle une angine bactérienne. L’objectif ? Mieux prescrire ces médicaments afin de lutter contre l’antibiorésistance.

ÇA BOUGE POUR LA MUCOVISCIDOSE Après 4 ans de négociations, le laboratoire Vertex et le Comité économique des produits de santé ont trouvé un accord sur le prix de l’Orkambi. Cette bithérapie (lumacaftor et ivacaftor) pourra être remboursée par la Sécurité sociale, comme elle l’est déjà dans 21 pays. Ce médicament concerne les enfants de plus de 2 ans, porteurs d’une mutation génétique spécifique de la mucoviscidose, une maladie qui attaque les poumons et le système digestif.

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10 SANTÉ MAGAZINE I février 2020

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Nos experts

Jean-Pierre Aquino délégué général de la Société française de gériatrie et gérontologie (SFGG)

Nicolas Menet sociologue, auteur de Construire la société de la longévité (éd. Eyrolles)

Une nouvelle discrimination L’ÂGISME Dans une société où le racisme, le sexisme et l’homophobie font l’objet de débats constants, il existe un préjudice dont on parle beaucoup moins : l’âgisme. La raison ? Son ancrage est si profond qu’il en est aujourd’hui normalisé. Une discrimination à laquelle s’attaque la députée Audrey Dufeu-Schubert.

Jérôme Pellissier vice-président de l’Observatoire de l’âgisme

Gérard Ribes professeur en psychologie

ANA BOYRIE

CAIAIMAGE / RAFAL RODZOCH / GETTYIMAGES - J. CHISCANO - P. CHAGNON / COCKTAIL SANTE - J. PELISSIER

12 SANTÉ MAGAZINE I février 2020

ATTENTION, EXPRESSIONS ÂGISTES ! “À ton/votre âge…”, “Tu ne fais pas ton âge”, “Elle a 90 ans la pauvre dame, il ne faut pas qu’elle sorte, elle risquerait de tomber”. Compliment qui souligne l’âge ou âgisme protecteur et misérabiliste, car on protège tellement la personne, qu’on la prive de ses libertés. Dans les deux cas, il s’agit d’une discrimination.

S i une majorité a retenu une de la presse. Pourtant, dans la vie quotidienne, l’âgisme est omniprésent. Mais qu’est-ce que l’âgisme, ce terme si peu utilisé, que seuls le dictionnaire ou l’Organisation mondiale de la santé peuvent nous éclairer ? Il désigne toutes les discriminations liées à l’âge. S’il représente le troisième type de discrimination après le racisme et le sexisme, il est l’un des préjudices les moins reconnus. « L’âgisme n’a pourtant rien d’une nouvelle discrimination, estime Nicolas Menet, sociologue. Je dirais qu’il est apparu au moment où l’on a créé le principe de retraite. » Sans pour autant être contre, le sociologue estime que l’invention des régimes de retraite a institutionnalisé le parcours de vie en deux : le travail et la retraite. Une vision que l’OCDE (Organisation de coopération et de développement économiques) partage, puisqu’elle recommande d’éliminer progressivement l’âge réglementaire de départ à la retraite, considérant que cela contribuait à cette discrimination. En France, plus on vieillit, moins on choisit Les Canadiens ne diront pas le contraire. « Tous m’ont dit : “La manière dont les Français prennent leur retraite relève de la maltraitance” », raconte Gérard Ribes, professeur en psychologie. Le Canada est l’un des pays à avoir supprimé l’âge légal de départ en retraite. « Là-bas, personne ne peut vous forcer à vous arrêter, poursuit l’incapacité de Yann Moix « d’aimer une femme de plus de 50 ans », les préjugés les plus récurrents sont très loin de faire la

le professeur. Et ce qui fait notre dignité humaine, c’est la possibilité de choix. Or, en France, plus on vieillit, moins on choisit. » Une pression sociale et beaucoup de préjugés L’âgisme est d’autant plus vicieux que, outre la moquerie, la marginalisation ou l’exclusion, il peut aussi être bienveillant. Certaines publicités survalorisent la vieillesse, affichant des seniors actifs, sportifs, qui consacrent leur énergie et leur temps aux petits- enfants. « C’est une forme d’âgisme, car en les mettant en scène de cette façon, on génère une pression sociale », explique Nicolas Menet. Au travail, l’exemple parfait reste la personne d’une cinquantaine d’années « mise au placard, à qui l’on ne va plus confier de dossiers stratégiques, et qui sera écartée de la marche de l’entreprise en raison de préjugés comme celui sur la technologie ». Un phénomène qui n’augure rien de bon, face à l’âge de départ à la retraite qui ne cesse de reculer. Mais comment expliquer ce comportement ? Selon le sociologue, l’une des raisons est anthropologique : une personne “âgée” a un lien avec l’avancée en âge et donc la mort. « C’est un sujet dont on ne parle jamais, regrette- t-il. On essaie même de cacher la mort, voire de la vaincre. » Il existe aussi dans le monde médical Pour Nicolas Menet, « dans une société qui considère qu’elle est toujours plus moderne, toujours plus connectée, un senior représente celui qui est dépassé, qui ne comprend plus le monde dans lequel on vit. C’est faux ! » Cette société qui privilégie le jeunisme, Jean-Pierre

Aquino, délégué général de la SFGG, la regrette : « Tout ce qui importe, c’est ce qui est jeune, beau et vite exécuté. Mais, in fine, nous sommes tous le vieux de quelqu’un. » Si ce préjudice est flagrant dans le milieu publicitaire et professionnel, il est également notable dans le monde des soins. Notamment aux urgences où « plus on est vieux, plus on attend », dénonce Jérôme Pellissier, vice-président de l’Observatoire de l’âgisme. « Il s’agit d’une considération implicite de la part de certains qui associent âge, fatalité et maladie », explique Jean- Pierre Aquino. Créer du lien entre générations Selon une étude menée par l’épi- démiologiste Becca Levy, l’âgisme menace même la santé des seniors. Cela « touche la représentation de soi, explique Gérard Ribes. “En quoi suis-je encore utile ? Est-ce que je reste une personne intéressante ?”… Ces effondrements de l’image de soi provoquent un état dépressif. » Mais alors, comment lutter ? D’autant que d’ici 2030, 30 % des Français auront plus de 60 ans. Selon Jérôme Pellissier, cela doit passer par le vivre-ensemble : « Pour briser ces préjugés, les générations doivent se fréquenter. » Un argument que partage Jean- Pierre Aquino. Outre une meilleure représentation des retraités dans les organes décisionnaires, ce dernier encourage la multiplication d’expériences qui ont pour objet de faire de l’intergénérationnel. Par exemple, la cohabitation “crèche- Ehpad” ou encore l’initiative “1 Toit, 2 Âges”. Gérard Ribes en est certain : « Dans une société qui a tendance à se fragmenter, créer du lien est le plus important. »

13 SANTÉ MAGAZINE I février 2020

LE 4 JANVIER La Journée mondiale du braille est l’occasion de parler du handicap visuel mais aussi de l’existence de cet alphabet tactile.

Pourquoi LE BRAILLE est encore utile

Si les assistants vocaux et les outils de synthèse et de reconnaissance vocale des smartphones ne cessent de se perfectionner, ce principe d’écriture, qui permet aux malvoyants de lire grâce au toucher, garde toute sa légitimité.

NATHALIE COURRET

Le braille donne accès à la lecture, à l’écriture et à l’orthographe. « C’est le seul moyen, quand on est déficient visuel, d’apprendre à lire, à écrire, d’apprendre la grammaire et l’orthographe. Cela n’est pas possible avec une synthèse vocale », relève Roxane Jeseck, utilisatrice du braille depuis ses 8 ans. Abandonner le braille conduirait, selon elle, à l’illettrisme. Il participe à la construction de la pensée. « Seule la relecture tactile permet de se rendre compte de la longueur d’une phrase, de la structure d’un texte, de revenir en arrière, de relire plusieurs fois un document », explique Éric Obyn, professeur de braille.

Nos experts

Roxane Jeseck responsable des relations extérieures de l’Institut national des Jeunes Aveugles, Paris

Il permet d’accéder à un niveau d’études supérieur. Selon des études américaines, les déficients visuels utilisateurs du braille ont plus de chance de terminer un cycle supérieur et de trouver un emploi pour lequel ils sont qualifiés.

Les outils s’additionnent, ils ne s’excluent pas. « Utiliser l’ordinateur ne vous empêche pas d’écrire à la main ! Nous, c’est pareil », dit Éric Obyn, qui considère les nouvelles technologies comme une chance pour le braille car elles facilitent son apprentissage et son usage. Ainsi, l’informatique et des logiciels adaptés donnent un sérieux coup de peps au braille.

Éric Obyn professeur de braille, INJA, Paris

Il facilite l’autonomie des personnes aveugles ou malvoyantes.

OLGA - PRAKTIKA / GETTYIMAGES PHOTO

14 SANTÉ MAGAZINE I février 2020

MARC-ANTOINE LE BRET ÉLODIE GOSSUIN RÉVEILLEZ-VOUS TOUS LES MATINS AVEC ALBERT SPANO

© SHUTTERSTOCK / © GUILHEM CANAL

Ça va mIeux en le dIsant

À l’issue du dernier rapport de l’Agence de sécurité de l’environnement (Anses) sur l’exposition aux ondes émises par les mobiles, le gouvernement a demandé à la Commission européenne de renforcer la législation pour mieux protéger les utilisateurs. Faut-il avoir peur des ondes émises par les téléphones portables ?

Dr Brigitte Lacour directrice du Registre national des tumeurs solides de l’enfant (RNTSE) au CHRU de Nancy « L’usage intensif est associé à un surrisque de tumeurs cérébrales »

 « L’étude Interphone menée dans 13 pays du monde pendant 10 ans est la plus grande étude jamais réalisée sur le sujet. En 2010, elle a montré que l’utilisation intensive du portable, soit passer plus de 30 minutes par jour le téléphone collé à l’oreille, est lié à un risque accru de 40 % de tumeurs. Des résultats suffisants pour que le Centre international de recherche sur le cancer classe les radiofréquences comme “cancérogènes possibles pour l’homme”. Cela signifie qu’il pourrait y avoir un risque, et qu’il faut surveiller le lien possible entre les portables et le risque de cancer. Depuis, une étude française (CERENAT) a confirmé ces résultats. L’étude MOBI-KIDS, dont je coordonne le volet français, s’intéresse, elle aussi, à ce lien mais chez les 10-24 ans, dans 14 pays différents. Outre le temps d’exposition, l’analyse prend en compte les facteurs techniques liés au téléphone et au système de communication (wifi, 3 ou 4 G...), mais aussi la façon dont le téléphone est utilisé. »

PROPOS RECUEILLIS PAR ANNE-LAURE LEBRUN

9 FRANÇAIS SUR 10 ONT UN SMARTPHONE s

12 / 17 ANS

18 / 24 ANS

25 / 39 ANS

90%

98%

100%

40 / 59 ANS

60 / 69 ANS

70 ANS ET PLUS

96%

94%

82%

YAGI STUDIO / GETTYIMAGES - ADMIN / ISTOCK

Source : CREDOC, Enquêtes sur les “Conditions de vie et les Aspirations”, 2018.

16 SANTÉ MAGAZINE I févRiER 2020

CHIFFRE 76,8 millions, c’est le nombre de cartes SIM en service, en France, au 30 septembre 2019.

Yves Le Dréan biologiste à l’Institut de recherche en santé, environnement et travail (IRSET) à Rennes

Olivier Merckel Chef de l’unité d’évaluation des risques liés aux agents physiques à l’Agence nationale de sécurité sanitaire de l’alimentation, de l’environnement et du travail (ANSES)

« L’effet cancérogène de ces ondes n’a pas pu être clairement établi »

« Les enfants doivent faire l’objet d’une attention particulière » « Les enfants peuvent être davantage exposés aux ondes électromagnétiques des mobiles que les adultes, en raison de leur petite taille. En effet, ces ondes pénètrent dans le corps sur plusieurs centimètres. Du fait de la morphologie de la tête des enfants, elles pourraient atteindre des zones du cerveau plus profondes que chez l’adulte. Bien que, pour l’heure, aucun effet sur la santé ne soit avéré, des études montrent que l’exposition aux ondes pourrait modifier les performances cognitives des enfants : placer un téléphone portable près de leur tête pendant qu’ils effectuent un test peut affecter leur temps de réponse et leur capacité de mémorisation. En outre, les enfants naissent aujourd’hui dans une société numérique et ont accès très tôt aux téléphones mobiles. En raison des incertitudes autour des effets à long terme des ondes sur la santé, nous estimons qu’il paraît raisonnable de limiter l’usage des téléphones portables jusqu’au début de l’adolescence. »

 « Aujourd’hui, nous sommes certains que les ondes émises par les téléphones portables n’ont pas un effet toxique immédiat sur l’organisme. En effet, nous aurions constaté des signaux d’alerte depuis plusieurs années déjà. Mais des doutes persistent sur les effets à long terme, notamment sur le cerveau. Si certaines études pointent un surrisque de développer un cancer du cerveau pour les gros utilisateurs de téléphone, la confirmation de l’effet cancérogène de ces ondes n’a pas pu être établie. À en croire l’hypothèse principale, la toxicité des ondes serait liée au stress oxydant capable d’endommager l’ADN. Toutefois, mes expérimentations en laboratoire montrent que ce stress oxydant est très faible, et il n’excède pas la capacité des cellules à se réparer. Notre organisme est armé pour se défendre contre cette agression. Les ondes agissent-elles par un autre mécanisme ? Des équipes de recherche travaillent sur le sujet, mais rien n’a été mis en évidence. »

LE TEMPS PASSÉ CHAQUE JOUR AU TÉLÉPHONE DIFFÈRE SELON L’ÂGE s

EXPOSITION AUX ONDES : L’AFFICHAGE DU DAS EST OBLIGATOIRE Le DAS, ou débit d’absorption spécifique, quantifie le niveau d’exposition maximal aux ondes électromagnétiques. s

Cette mesure s’exprime en Watt par kilogramme (W/kg).

ÂGES

7 %

28

24

13

28

15 - 17 18 - 24 25 - 34 35 - 49 50 - 64 + de 65

10

24

29

15

22

LE “DAS TÊTE” C’est l’usage direct du téléphone à l’oreille, en conversation vocale. Il ne doit pas dépasser 2 W/kg. LE “DAS TRONC” Le téléphone est dans une poche de veste ou dans un sac distant de 5 mm maximum. Il ne doit pas dépasser 2 W/kg. LE “DAS CORPS” Le téléphone est dans une poche de pantalon. Il ne doit pas dépasser 4 W/kg.

24

34

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7 12

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8 14

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0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100

Part (en pourcentage) des personnes interrogées

Moins d’1heure Entre 1 et 2heures Entre 2 et 3heures Entre 3 et 4heures Plus de 4 heures

B. HOLSNYDER - ALEX EGOROV / SHUTTERSTOCK

Source : Agence nationale des fréquences, 2019.

Source : Statista, sondage mené en 2017.

17 SANTÉ MAGAZINE I févRiER 2020

C’est mon hIstoIre

« Nous avons perdu notre langage du cœur » Estelle LEFÉBURE

Dans son dernier livre, Vivre au rythme de son cœur , Estelle Lefébure dit l’importance de prendre soin de soi : de son corps, de son âme et de tout ce qui nous entoure.

A près avoir parlé des enfants, je voulais m’adresser directement aux femmes. C’était important pour moi de leur dire que l’on peut être mère, tout en restant femme. Mon idée était d’ouvrir l’esprit des femmes – et des hommes aussi – sur cette vision où l’on peut à la fois être maman, faire l’amour, être séduisante... Quelques mois ont passé et j’ai compris qu’il fallait que j’aille plus loin. Soudainement, cela m’a frappée : le centre de tout, c’est quoi ? Le cœur ! J’ai d’ailleurs baptisé ce dilemme des femmes : “le grand écart du cœur”. Parallèlement est arrivé le partenariat avec la fondation Danièle Hermann sur la recherche cardiovasculaire, dont je suis l’ambassadrice. Et ce fut le déclic : “Il faut parler du cœur !” Écouter son cœur battre, c’est écouter sa vie Cela fait déjà un moment que j’écoute mon cœur. Selon moi, écouter son cœur battre, c’est écouter la vie que l’on a en soi. Et prendre conscience qu’il faut vivre pleinement chaque instant. Tout cela part de l’envie de prendre soin de soi. Attention : prendre soin de

PROPOS RECUEILLIS PAR ANA BOYRIE

avons perdu le contact humain. Celui qui est rare et qui – lorsqu’on le trouve – nous touche au plus profond de notre être. Nous ne sommes plus dans l’écoute. On n’écoute plus le rythme, on n’écoute plus les autres, on n’écoute plus nos aïeux... Nous sommes dans une spirale qui nous entraîne dans la mauvaise direction. On n’écoute même pas le silence ! Pourtant, c’est extrêmement bénéfique pour le cœur. Il faut savoir être attentif : à un regard, à un toucher, à un croisement de main... Quelle que soit l’émotion, notre cœur réagit. Lorsque mon cœur s’emballe, je ne veux pas contredire ces instants. Je souhaite au contraire les laisser parler. Comme, par exemple, entendre le battement de cœur d’un enfant qui grandit en vous. Je n’ai jamais entendu quelque chose d’aussi fort. C’est

soi, ce n’est pas juste prendre soin de sa peau ou de son corps ! C’est bien plus spirituel. Ce sont des messages qui vous rappellent à l’ordre. Des messages de la vie qui vous tombent dessus et vous disent : “Regarde, tu peux rencontrer des personnes qui ont un cœur en or”. Mon expression préférée, d’ailleurs. Pour ma part, c’est un voyage qui m’a bouleversée et changée. Celui que j’ai réalisé pour l’émission Rendez-vous en terre inconnue, au Kenya. Le simple fait d’en parler, j’en ai des frissons. Ce voyage a amplifié tout ce que je pensais. Grâce à trois femmes, j’ai eu la chance de découvrir ce que j’ai baptisé le “langage du cœur”. On avait beau ne pas parler la même langue, on arrivait à se comprendre. Grâce aux vibrations, aux regards… Et je ne parle pas des yeux. C’est plus profond que cela. Il faut savoir être attentif Selon moi, notre société nous pollue. Nous nous noyons dans le trop- plein, nous sommes désorientés par le surplus. Résultat : nous avons perdu notre langage du cœur. Nous

très émouvant. Et j’ai eu la chance de le vivre trois fois !

Vivre au rythme de son cœur. Éditions Flammarion, 19,90 €.

18 SANTÉ MAGAZINE I février 2020

PHILIPPE QUAISSE / NICOLAS PASCO

19 SANTÉ MAGAZINE I février 2020

Le dossier

Santé

Non seulement la lecture est bonne pour le moral, mais elle permet aussi de booster notre cerveau !

WESTEND61 / GETTYIMAGES

20 SANTÉ MAGAZINE I Février 2020

C’ est vital ! Chouchouter son cerveau Prévenir l’AVC et Alzheimer

L’accident vasculaire cérébral (AVC) frappe 140 000 personnes chaque année en France. La maladie d’Alzheimer concerne, elle, au moins 1 million de patients. Mais, en dépit de ces chiffres impressionnants, il y a des raisons d’espérer. L’augmentation du nombre de nouveaux cas d’Alzheimer ralentit dans les pays occidentaux. Et la mortalité due à l’AVC a baissé de 40 % en 30 ans grâce à une prise en charge de plus en plus rapide et efficace. Les raisons ? Une meilleure connaissance des facteurs de risque et des signes précurseurs de la maladie. La Semaine du cerveau (du 16 au 22 mars 2020) sera l’occasion de diffuser ces informations.

SYLVIE DELLUS

Nos experts

Pr Charlotte Cordonnier neurologue au CHU de Lille, spécialiste à l’Inserm des troubles cognitifs dégénératifs et vasculaires

Pr Francis Eustache

Pr Pierre Krolak-Salmon neurologue et gériatre au CHU de Lyon, président de la fédération des Centres Mémoire

Dr Michaël Obadia chef de l’unité neurovasculaire à la Fondation ophtal- mologique Adolphe de Rothschild, Paris

neuropsycho- logue, respon- sable de l’unité Inserm “neuro- psychologie et imagerie de la mémoire humaine”

21 SANTÉ MAGAZINE I Février 2020

Le dossier

Santé

Les clés d’un cerveau Un cerveau au top de ses capacités résiste mieux aux agressions et récupère plus facilement en cas de maladie. Pour qu’il puisse mettre en place des stratégies et compenser ses déficits, plusieurs conditions doivent être remplies. Certaines zones du cerveau jouent un rôle fondamental. 2 Des connexions performantes Le cerveau compte quelque 100 milliards de neurones qui communiquent Neurone

entre eux. Ces connexions se multiplient dès lors que le cerveau est confronté à des tâches stimulantes et variées : apprendre, mémoriser, lire, interagir avec les autres... Chaque neurone est capable d’établir plus de 5 000 connexions. De la qualité de ces connexions dépend le bon fonctionnement de nos capacités cérébrales. Le saviez-vous?

La communication entre les neurones se fait grâce à une impulsion électrique créée par des molécules chimiques.

35 minutes de marche par jour suffisent à diviser par deux le risque d’accident vasculaire cérébral grave, par rapport à la sédentarité. Source : Neurology, 19 septembre 2018. les nutriments nécessaires : l’oxygène et le glucose. Si ce réseau est endommagé, le tissu cérébral n’est pas correctement nourri. Il se protège moins bien en cas de lésions et le risque de séquelles est plus élevé. Le saviez-vous? 1 Des artères saines Le cerveau est doté d’un réseau de vaisseaux sanguins qui lui apportent

Neurone

Pour bien fonctionner, le cerveau a besoin de nourritures essentielles : le glucose et l’oxygène.

Glucose

Oxygène

Vaisseau sanguin

Le cerveau grossit en volume jusqu’à l’âge de 12 ans. Adulte, il pèse en moyenne 1,3 kg. Son volume est d’environ 1 400 cm 3 , ce qui correspond à un cube d’à peu près 11 cm de côté. Il s’atrophie légèrement en vieillissant, beaucoup plus en cas de maladie d’Alzheimer.

INFOGRAPHIE : PAULA SIMONETTI POUR SANTÉ MAGAZINE

22 SANTÉ MAGAZINE I Février 2020

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Chiffre 2 millions de neurones meurent chaque minute lors d’un AVC (accident vasculaire cérébral). D’où la nécessité d’intervenir très vite. Source : Fondation Rothschild.

en pleine forme

3

L’imagerie cérébrale montre que les chauffeurs de taxi londoniens ont un hippocampe plus volumineux que la moyenne. La raison : ils stimulent leur mémoire de l’orientation dans l’espace. Source : Current biology , 8 décembre 2011. Le saviez-vous?

Le cerveau comporte deux hippocampes, l’un à droite et l’autre à gauche. C’est une structure primordiale pour la mémoire car elle enregistre les souvenirs. Les premières lésions de la maladie d’Alzheimer se forment là. Mais c’est aussi dans l’hippocampe que se fabriquent les nouveaux neurones. Des études très récentes révèlent que, contrairement à une idée reçue, ce processus de neurogénèse se poursuit toute la vie, même après 80 ans. Des hippocampes préservés

Info

Le cerveau sait se défendre ! Le cerveau dispose de ses propres défenses immunitaires, les cellules microgliales. Elles pourraient jouer un rôle protecteur contre la maladie d’Alzheimer. Tout un domaine à explorer !

Hippocampes

23 SANTÉ MAGAZINE I Février 2020

Le dossier

Santé

Comment se protège le cerveau ?

Le cerveau a des capacités de défense étonnantes. Face à une difficulté, il ne capitule pas facilement. Jusqu’à un âge très avancé, il continue à fabriquer de nouveaux neurones. Il est aussi capable de développer de nouvelles connexions et d’améliorer ses capacités, à condition d’être stimulé. Le cerveau a besoin d’être confronté sans cesse à la nouveauté pour renforcer son bouclier protecteur. l Les études sur les mécanismes de protection du cerveau sont nombreuses. Quels enseignements en tirer ? Quatre experts nous répondent.

L’AVC et la maladie Alzheimer, les deux menaces principales

Deux fléaux le guettent : l’accident vasculaire cérébral (AVC) et la maladie d’Alzheimer. L’AVC survient brutalement quand une artère du cerveau se bouche (80 % des cas) ou se rompt, provoquant une hémorragie. Le tissu cérébral n’étant plus irrigué, les neurones meurent. Une victime sur trois d’un AVC, va développer des troubles de la mémoire. Dans la maladie d’Alzheimer, les premières lésions se forment en moyenne une vingtaine d’années avant l’apparition des symptômes. Les neurones sont étouffés et détruits par des agrégats de peptides beta-amyloïdes et de protéine Tau anormale.

Le “capital cerveau” commence dans le ventre de sa mère ! « Cette réserve dépend de la richesse du neurodéveloppement dès la vie fœtale. La santé de la mère est donc importante, explique le Pr Pierre Krolak- Salmon, neurologue. Elle dépend ensuite de l’environnement familial, de l’éducation et de la richesse de l’engagement social. On peut avoir un faible niveau de diplôme mais compenser par une vie sociale et culturelle dense. Elle dépend également de notre mode de vie et je place l’activité physique au centre de la prévention. » (Lire aussi p. 26)

Les mécanismes de protection du cerveau

Pour s’en protéger, le cerveau s’appuie sur des mécanismes de neuroprotection reposant sur deux piliers. Le premier, c’est la “réserve neuronale” (le nombre

de neurones et de connexions). Le second, c’est la “réserve cognitive” : les fonctions intellectuelles que nous pouvons enrichir au cours de la vie (le langage, la mémoire, les capacités d’organisation).

STOCKDEVIL, ZEPHYR / SPL, NESTEA06, C. YEPES / GETTYIMAGES (4)

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Chiffre L’hypertension artérielle contribue pour 40 % au risque d’accident vasculaire cérébral.

Stimulé, le cerveau se défend mieux contre les maladies neuronales

en particulier chez les femmes. Le Pr Francis Eustache, spécialiste de la mémoire, en donne l’explication : « Après la 1 re Guerre mondiale, les femmes ont acquis une nouvelle position sociale. En baignant dans un milieu plus stimulant, elles ont développé des mécanismes de réserve cognitive qui permet au cerveau de mieux vieillir. Les capacités d’attention et de mémoire se maintiennent plus longtemps. Cette réserve cognitive aide la personne à faire face à des situations difficiles, par exemple un deuil ou une maladie, en mettant en place des mécanismes de compensation. »

Un cerveau doté d’une importante réserve, à la fois neuronale et cognitive, se

défend mieux en cas de maladie. Après un AVC, les séquelles seront moins importantes car les neurones vont s’adapter en créant de nouveaux circuits. Ce cerveau sera aussi capable de repousser plus longtemps les assauts de la maladie d’Alzheimer. Ainsi, il suffit de regarder les récentes études en neuro- épidémiologie qui ont suivi des milliers de personnes sur des décennies. Ces travaux montrent une baisse du nombre de cas de la maladie d’Alzheimer. Cette baisse est liée à l’élévation du niveau d’éducation,

La santé cardiovasculaire est fondamentale D’autres facteurs, qui tiennent à la santé cardiovasculaire, jouent un rôle très important. Tout ce qui est mauvais pour le cœur et les vaisseaux sanguins (hypertension, excès de cholestérol, diabète, tabac...) l’est aussi pour le cerveau. Le Dr Michaël Obadia, neurologue, le confirme : « L’hypertension artérielle multiplie le risque d’AVC par quatre à cinq. De plus, toutes les études récentes montrent l’importance du dépistage de l’arythmie cardiaque pour prévenir le risque d’AVC ischémique ( lire aussi p. 30 ). L’AVC est la première cause de mortalité chez les femmes. Chez elles, l’association pilule œstroprogestative, tabac et migraine (avec aura) augmente le risque. On voit aussi le nombre de cas augmenter chez les jeunes, l’hypothèse principale étant le tabagisme. L’augmentation de l’obésité et du diabète a aussi un impact. »

Il a besoin d’être bien oxygéné Ces dernières années, « un lien fort », selon l’expression du Pr Charlotte Cordonnier, neurologue, a été établi entre les lésions des vaisseaux sanguins cérébraux et la mémoire. « Quand on prend correctement en charge les facteurs de risque

vasculaires, on prévient le risque d’AVC, et on peut aussi décaler de 5 ans le diagnostic clinique de la maladie d’Alzheimer, assure-t-elle. Un cerveau en bonne santé est un cerveau dont les tissus sont bien nourris en oxygène et en glucose. S’il est bien nourri, pendant longtemps, on évite l’accumulation de lésions diffuses silencieuses, de petits trous en quelque sorte, qui vont nous faire plonger dans une maladie de type démence plus tôt que prévu. » Bonne nouvelle : on connaît la parade. Dans toutes les études, l’activité physique arrive en tête ( lire page suivante ). Mais il faut aussi miser sur une alimentation saine, une bonne gestion du stress, des activités sociales et culturelles enrichissantes. Ce mode de vie ne protège pas à 100 %, mais c’est le moyen le plus sûr de préserver son cerveau.

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