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LE PSORIASIS, une maladie de peau mieux soignée Souvent handicapant, le psoriasis bénéficie aujourd’hui d’un arsenal thérapeutique important et de plus en plus efficace.

Un traitement local qui pénètre mieux Les crèmes et les pommades médicales forment la première ligne de traitement des poussées. Parmi elles, une nouveauté : L’Enstilar en mousse Ce traitement local existait déjà mais sa formulation a changé. Comment ça marche ? Il se présente sous forme d’une mousse à vaporiser sur les plaques. Sa composition assure une meilleure pénétration de ses deux principes actifs : le calcipotriol, qui normalise la vitesse de division des cellules de la peau, et la bétaméthasone, qui réduit l'inflammation. À appliquer une fois par jour sur les lésions, pendant quatre semaines. Dans quel cas ? En première intention ou après échec d'un premier traitement local. Quelle efficacité ? « L’Enstilar est environ 10 % plus efficace que les formes classiques de dermocorticoïdes pour réduire la rougeur, l'épaisseur et le caractère squameux des plaques de psoriasis, sans avoir plus de toxicité cutanée, dit le Pr Manuelle Viguier. La forme en mousse est plus agréable à appliquer sur la peau. » Une auto-injection qui réduit les plaques Quand les topiques ne suffisent pas, le dermatologue prescrit un médicament qui inhibe la prolifération cellulaire : le

méthotrexate. S’il était auparavant administré sous forme de comprimés à avaler, les dernières données suggèrent une meilleure efficacité pour la voie sous-cutanée. D’où l’arrivée de stylos préremplis, plus faciles à manipuler que les seringues. Le méthotrexate en stylo Comment ça marche ? Le stylo permet de s’injecter le médicament, au moyen d’un bouton pressoir ou en l’appuyant simplement contre la peau, comme on s’injecte de l’insuline. À réaliser une fois par semaine. En ciblant de préférence les cuisses, le ventre autour du nombril, et en évitant les plaques. Dans quel cas ? Lorsque le psoriasis résiste aux traitements locaux ou s’il s’étend sur plus de 20 à 30 % de la surface du corps. Quelle efficacité ? 40 à 45 % des patients voient leurs lésions régresser sur 75 % de leur surface. Par rapport à la voie orale, cette voie d’administration réduit en outre les effets indésirables digestifs, comme les nausées et les sensations de pesanteurs dans le ventre. Une classe de biothérapies plus efficace Les biothérapies ont permis un grand bon dans la prise en charge du psoriasis en apportant une solution pour ceux qui résistent aux traitements. Deux nouveaux médicaments sont disponibles.

QUAND LA SURFACE DE LA PEAU S'ENFLAMME

Plaques rouges en relief, recouvertes de squames

blanchâtres qui se détachent... Causé par un renouvellement trop rapide de l’épiderme, le psoriasis est une maladie chronique qui alterne entre poussées et phases de rémission. Elle peut survenir à tout âge, avec toutefois deux pics : autour de l’adolescence puis de la cinquantaine.

Peau saine

Surface de la peau

Couche de kératine

Épiderme

Follicule pileux

Derme

Psoriasis

Squames et plaques

Inflammation de la surface de la peau

Épaississement de l'épiderme

Accumulation des kératinocytes

Derme

INFOGRAPHIES PAULA SIMONETTI POUR SANTÉ MAGAZINE

30 SANTÉ MAGAZINE I Juin 2020