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Une douleur brutale, aggravée par la marche, peut être le signe d’une phlébite.

Notre expert

Dr Bruno Guilbert médecin vasculaire, Secrétaire général et ancien président du Syndicat national des médecins vasculaires (SNMV)

Comment reconnaître une PHLÉBITE ? La thrombose veineuse profonde, connue sous le nom de phlébite, se caractérise par un caillot qui se forme dans une veine profonde et empêche le sang de circuler normalement. Non soigné, il peut se déplacer et conduire à une complication grave, l’embolie pulmonaire.

une inflammation... Ils ne sont pas tou- jours tous présents et certaines phlé- bites présentent peu de signes d’alarme. Il faut agir ! l Faire un écho- doppler rapide- ment est indispen- sable pour établir un diagnostic fiable. Cet examen indolore et non invasif par ultrasons permet d’évaluer le fonction- nement de la circula- tion veineuse.

Les causes Elles sont multiples mais souvent liées à un ralentissement de la circulation veineuse. l Facteurs déclen- chants : interven- tion chirurgicale récente, alitement, grande sédentarité, port d’un plâtre, d’une attelle, voyage en avion prolongé, grossesse, accou- chement. l Facteurs favorisants : âge, surpoids, prise de pilule, traitement hormonal substitutif de la ménopause, tabac, association pilule/tabac, varices non soignées, maladies évolutives comme le cancer ou certaines maladies infectieuses.

plutôt permanente et souvent aggra- vée par la marche, avec une sensation de jambe lourde, d’engourdissement, accompagnée d’un œdème (gonflement). l La zone peut être dure et tendue au toucher. l La peau devient luisante avec un aspect brillant. Elle est chaude , signe d’inflammation, avec, éventuelle- ment, une coloration rouge, violacée voire bleuâtre.

Attention ! Accompagné d’un es- soufflement ou d’une douleur thoracique , il faut envisager la possibilité d’une embolie pulmonaire : le caillot migre, c’est une urgence. l L’examen cli- nique ne suffit pas, les symptômes évocateurs d’une phlébite peuvent être le signe d’autres pa- thologies : un kyste articulaire du genou, une tendinite, une infection de la peau,

Où se situe-t-elle ? l La localisation la plus fréquente de la phlébite est le membre inférieur (cuisse, mollet) d’un seul côté, mais elle peut aussi survenir au bras, suite à une perfusion. Les signes l Les deux plus importants sont une douleur d’appa- rition assez brutale,

À savoir

En cas de symp- tômes, il faut vite

consulter et ne pas trop marcher. Sans traitement anticoagulant et sans contention, il y a un risque de migration du caillot. Avec un traitement, il est conseillé au contraire de marcher.

DIRIMA / STOCK-ADOBE.COM

77 SANTÉ MAGAZINE I août 2021