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BÉBÉ À BORD/ ON RESTE ZEN

Des contractions? Pas forcément grave! Une femme qui a tendance à être hyperanxieuse et stressée peut avoir très tôt de nombreuses contractions douloureuses dès 4 mois de grossesse. Pourtant, hors de question d’être alitée 24 heures sur 24 si les contractions n’ont pas agi sur le col! En effet, il ne s’agit pas d’une réelle menace d’accouchement prématuré (sauf si le col s’ouvre sous l’effet des contractions). Au contraire, on doit maintenir une certaine forme d’activité physique, voire de sport (course à pied, gym…) pour faire baisser son stress.

Et s’il y a un vrai risque?

Quand provoquer l’accouchement?

En cas de menace avérée d’accouchement prématuré (col qui s’ouvre avec des contractions), on sera hospitalisée pour chercher s’il y a une infection. Le médecin prescrira des tocolitiques (médicaments qui aident à retarder un peu la mise en route de l’accouchement) et de la progestérone (bien qu’elle n’agisse pas de la même manière sur toutes les femmes). Pour le bébé, des injections de corticoïdes sont réalisées de manière intra-utérine pour accélérer la maturation de ses poumons, pour qu’il respire plus facilement après la naissance.

Si lamajorité des femmes vont accoucher à terme, une petite partie d’entre elles donnent naissance à leur enfant trop tôt. Lamoitié des accouchements prématurés sont provoqués volontairement par l’équipe médicale, souvent parce qu’il y a un risque pour lamère ou pour le bébé. « C’est le cas par exemple s’il y a une hyper- tension, dangereuse pour la mère comme pour le fœtus, un retard de croissance in utero grave ou encore une hémorragie maternelle inexpliquée », explique le Pr Deruelle. Dans quels cas est-il spontané? 1. Les infections cervico- vaginales (infections uro-vaginales généralisées, vaginoses…).

Pour définir s’il y a un vrai risque, lemédecin nous prescrira une échographie du col.

De toute façon, au moindre doute, on n’hésite pas à consulter !

« J’ai eu une césarienne en urgence à 34 SA + deux jours. Je n’arrivais plus à « Je faisais une prééclampsie et je ne le savais pas! » dormir à cause des remontées acides, j’avais des œdèmes sur les mains et les pieds, j’étais désorientée et surtout très fatiguée. À 7 mois et demi, lors de mon rendez-vous avec l’anesthésiste, il a détecté une tension trop élevée. Le gynéco et la sage-femme, que j’avais vus juste avant et qui m’avaient écoutée me plaindre, n’avaient pas pris ma

2. Une rupture des membranes avant terme. 3. Une anomalie de l’utérus et du placenta (placenta pravia – placé trop bas – ou encore un hématome rétroplacentaire (décollement prématuré du placenta accompagné d’un hématome). 4. Une grossessemultiple. 5. Un diabètematernel (en augmentant le volume de l’utérus, il accroît le risque d’une rupture prématurée des membranes).

ROSE Maman de Léa et Alice, 3 mois.

tension. Je savais les risques d’une prééclampsie, mais j’avais décidé de ne pas m’alarmer, je pensais qu’avec du repos, ces “symptômes” pouvaient partir. »

ESTELLE CINTAS

38 PARENTS Mai 2020