SANTE MAGAZINE 520

Questions & réponses d’experts Propos recueillis par Pascale Guyader santemagazine.fr

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Comment faire un don de moelle osseuse?

DEUX MODES DE PRÉLÈVEMENT Le choix de la technique revient au médecin seul et tient compte de l’âge et de la maladie du receveur. Le prélèvement sanguin (80% des cas) : au préalable, un infirmier vient au domicile du donneur, matin et soir, pendant 4 ou 5 jours pour injecter un médicament qui stimule la production de cellules de la moelle osseuse, qui passent ensuite dans le sang. Le prélèvement a lieu dans un établissement de l’Établissement français du sang ou un CHU. Il s’effectue par aphérèse : le sang prélevé passe dans une machine qui extrait les cellules de la moelle osseuse, le reste du sang est restitué par voie intraveineuse. Il faut compter 1 jour, voire 2, si le greffon (poche de cellules souches) n’est pas suffisant : 4 heures de prélèvement, puis repos à la maison. Le prélèvement dans l’os du bassin (20% des cas) : la ponction est faite dans les deux os postérieurs du bassin, très riches en moelle osseuse. Les cellules souches et leur milieu environnant sont aspirés par une aiguille. L’intervention sous anesthésie générale, dure 1 heure environ et nécessite 48 heures d’hospitalisation.

La semaine nationale de mobilisation pour le don de moelle osseuse a lieu du 1 er au 6 avril. Anonyme et gratuit, le don aide un patient à guérir d’une maladie grave du sang. Après un don, les cellules de la moelle osseuse se reconstituent en 4 à 5 jours.

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Dr Evelyne Marry

responsable du Registre France Greffe de Moelle,

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Agence de la biomédecine

Le profil génétique le plus compatible avec le malade est sélectionné. Une fois sur quatre, le donneur est de la famille. Dans les autres cas, le recours à un donneur volontaire inscrit sur le registre national est nécessaire. La préinscription se fait sur dondemoelleosseuse.fr et elle est complétée par un entretien médical et d’éventuels examens sanguins. C’est un engagement sur la durée, mais le don n’est effectué que pour un seul patient. Après ce don, le donneur est retiré du registre. Dans 10 % des cas un complément (2 e don) peut être demandé pour le même patient.

À quoi sert la moelle osseuse ?

Elle fabrique les cellules souches. Toute anomalie de la moelle osseuse entraîne une maladie du sang, qui peut être maligne, ou non.

Qui peut donner ? Il faut avoir entre 18 et 50 ans. Les moins de 30 ans ont une moelle osseuse plus active. Il faut être en “parfaite santé”, c’est-à-dire ne prendre aucun médicament de façon

1. La moelle osseuse est présente dans tous les os du corps

3. Ces cellules souches sont à l’origine de la production des cellules sanguines :

Globules rouges Transport de l’oxygène dans les tissus Globules blancs Lutte contre les infections

chronique, hors contraception.

2. Elle produit les cellules souches hématopoïétiques, régule leur nombre et permet ainsi leur bon fonctionnement

Plaquettes Lutte contre les hémorragies

6 Elle ne doit pas être confondue avec la moelle épinière, une substance nerveuse dans la colonne vertébrale qui permet la transmission de l’influx nerveux entre le cerveau et les nerfs. À SAVOIR

B.RAJAU-WESTEND61 /GETTYIMAGES- INJECTION :BYJONI /THEMOONPROJECT- ILLUSTRATION :SOPHIEJACOPINPOURSANTÉMAGAZINE

88 SANTÉ MAGAZINE I avril 2019