SANTE MAG LCL

Comment bien utiliser les médicaments contre le rhum e

Notre expert

Dr Luc Pandraud

Le traitement d’un rhume doit faire plus de bien que de mal ! Mode d’emploi des antirhume qui peuvent

médecin ORL des hôpitaux

poser problème, les vasoconstricteurs, épinglés par l’Agence du médicament.

Dr BRIGITTE BLOND

On les évite « en cas de problème vasculaire, avant 15 ans et pendant la grossesse », insiste le Dr Luc Pandraud. Le risque d’effet secondaire est plus élevé en cas d’hypertension non soignée, d’insufsance coronarienne, d’antécédents d’accident cardiovasculaire ou de glaucome.

Désagréable mais sans gravité, un rhume doit être soigné avec des traitements dénués d’effet indésirable. Parmi les options disponibles, les vasoconstricteurs à base de pseudoéphédrine (Actifed, Dolirhume, Humex rhume…) font aujourd’hui débat en raison de leurs effets secondaires, certes rares, mais graves.

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On les prend ponctuellement,

au plus deux fois par jour pendant cinq jours, et deux vasoconstricteurs ne doivent pas être associés. « Une limitation d’emploi particulièrement pertinente pour les solutions nasales : finir le flacon est très tentant parce que l’effet décongestionnant est tout de suite perceptible », prévient le Dr Pandraud.

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On s’en méfie car ils favorisent les spasmes vasculaires dans le nez, ce qui permet de réduire le gonflement de la muqueuse nasale, mais provoque également des constrictions de vaisseaux en périphérie du nez, y compris dans le cerveau. L’Agence nationale de sécurité du médicament rapporte en particulier des AVC, infarctus du myocarde et pancréatite aiguë, que les vascoconstricteurs soient pris par la bouche ou par le nez. Or, les formes orales sont accessibles sans ordonnance.

On préfère, pour mieux respirer, le lavage de nez avec un soluté hyper­ tonique (Clariver), soufré (Actisoufre), des inhalations sèches (1 goutte d’eucalyptus radié – Naturactive – sur mouchoir) ou humides aux huiles essentielles (capsules Pranarôm). Enfin, « mieux vaut renifler pour bien vider le nez et les sinus, puis cracher, plutôt que se moucher », précise le Dr Pandraud. De quoi transgresser les règles de savoirvivre !

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GOMOLACH / STOCK.ADOBE.COM

SANTÉ MAGAZINE I Avril 2020 22

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