SAM_523__BasseDef

UNE CURE DE PROBIOTIQUES PERMET DE PRÉVENIR LES RÉCIDIVES DE MYCOSES

3. ON ÉLIMINE LES FACTEURS FAVORISANT LES RÉCIDIVES En théorie, toutes les situations associées à des modifications hormonales, comme la grossesse ou la ménopause, augmentent le risque de mycose. « En pratique, ce sont surtout la prise d’antibiotiques et des séances plusieurs fois par semaine en piscine ou jacuzzi qui sont à l’origine de mycoses récidivantes », note le Dr Bagot. Si les mycoses surviennent après la prise d’antibiotiques, le médecin prescrira en prévention des ovules antifongiques. En cas d’oubli, on peut recourir à ceux disponibles en automédication. Dans le second cas, « le port d’un tampon imprégné de probiotiques limite le risque de récidives car il fait barrière à l’eau et enrichit la flore en lactobacilles, les bactéries protectrices de la flore vaginale », dit le Dr Bagot. On évite tout facteur favorisant les irritations ou la macération : strings, sous-vêtements synthétiques, port continu de protège- slips. « Douches et toilettes vaginales sont aussi déconseillées car elles déséquilibrent la flore », insiste la spécialiste.

2. ON VÉRIFIE QU’IL S’AGIT D'UNE MYCOSE « Même si le diagnostic a été posé une première fois par le médecin, des signes cliniques

plutôt fiable pour confirmer l’infection mycosique. » En revanche, si ce n’est pas une mycose, un prélèvement vaginal est nécessaire pour isoler le germe en cause. En attendant les résultats (48 à 72 heures), le médecin prescrit un traitement anti-infectieux qu’il adaptera à la bactérie identifiée (par voie vaginale et/ou orale : Polyginax, Flagyl, Secnol, amoxicilline...). À noter qu’un problème dermatologique peut aussi être diagnostiqué. « Par exemple, un psoriasis peut induire des démangeaisons vulvaires », illustre le Dr Bagot.

identiques ne signifient pas qu’il s’agit à nouveau d’une mycose », explique le Dr Odile Bagot. Certaines bactéries provoquent des symptômes très similaires, c’est notamment le cas du streptocoque B. Une autre bactérie ( Gardnerella vaginalis ), est, elle, à l’origine de pertes colorées et malodorantes. Pour lever le doute, on peut faire un autotest de diagnostic vaginal (HydralinTest, en pharmacie). Pour le Dr Bagot, « il est

INFO + La mycose vaginale n’empêche pas de faire l’amour, la femme n’est pas contagieuse. Néanmoins, le rapport sexuel peut aggraver l’irritation ou être douloureux.

4. ON RÉÉQUILIBRE SA FLORE VAGINALE

NOTRE SÉLECTION

6 Privilégiez les formules vaginales les plus dosées, apportant au moins 100 millions de probiotiques. Voici des références conseillées par les gynécologues.

« S'il y a récidives de mycoses, c’est que l’équilibre de la flore vaginale est rompu. Il est donc important de faire une cure de probiotiques pour les prévenir », explique le Dr Bagot. Les lactobacilles, des bactéries présentes en grande quantité au niveau du vagin, empêchent que d’autres germes prennent le dessus et ne deviennent pathogènes. C’est pourquoi un médicament associant des lactobacilles et des estrogènes (qui “nourrissent” la flore vaginale) est fréquemment prescrit en cas d’infection récidivante (Trophigil, sur ordonnance). En automédication, plusieurs références renferment ces fameux lactobacilles protecteurs. « Ceux à introduire dans le vagin sont à privilégier car ils semblent plus efficaces que des prises orales », précise le Dr Bagot. Il est recommandé de les prendre après un épisode de mycose en relais du traitement antifongique durant une semaine, puis à titre préventif, trois à cinq jours chaque mois, par exemple juste après les règles.

La moins chère. Hydralin Flora (lab. Bayer), 15 € env. la boîte de 10 capsules vaginales apportant chacune au moins 100 millions de lactobacilles.

Équilibrée. BactiGyn (lab. CCD), 13 € la boîte de 5 capsules vaginales apportant chacune au moins 1,65 milliard de probiotiques. 5 souches de lactobacilles et 1 de bifidobactéries.

À libération prolongée. Physioflor LP (lab. Iprad), 16 € environ la boîte de 8 comprimés par voie vaginale à libération prolongée (existe en boîte de 2), renfermant 1 milliard de lacto­ bacilles chacun (1 souche).

6 Si vous préférez les gélules, choisissez celles qui contiennent au moins 1 milliard de probiotiques. Les cures doivent alors durer au moins 1 mois, à renouveler plusieurs fois dans l’année. Bien dosée. Lactibiane Cnd 10M (lab. PiLeJe), env. 20 € la boîte de 30 gélules renfermant 10 milliards de lactobacilles par gélule (2 souches différentes).

MA BIBLIO Vagin & Cie, on vous dit tout !

Odile Bagot Éd. Mango, 11,95€.

SDP

52 SANTÉ MAGAZINE I juillet 2019