PEPS LCL

NE PAS SE LAISSER DÉBORDER

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du remboursement accordé par votre complémentaire santé, la somme pour laquelle vous en serez de votre poche sera inévitablement plus importante.

hors d’usage, irréparable ou inadap- tée et a été délivrée depuis au moins deux ans. Plus que les autres, ce volet de la réforme 100 % santé entend lutter contre le renoncement aux soins. En e et, selon les estimations duministère de la Santé, 3 millions de personnes devraient être appareillées alors qu’un tiers d’entre elles seulement le sont. Les spécialistes du secteur reconnaissent « une o re de bonne qualité » et attendent d’ailleurs une « hausse importante du taux de recours » en 2021. Parallèlement, un second panier, pour lequel les prix de vente restent libres (catégorie II), sera maintenu. Un pla- fond de remboursement qui s’impo- sera à tous les assureurs et à tous les contrats sera instauré : 1700 euros par oreille à appareiller, prise en charge de l’Assurance maladie et celle de la complémentaire incluses.

UN DEVIS SANS RESTE À CHARGE EST OBLIGATOIRE Le professionnel doit vous remettre un devis normalisé avec au moins une offre sans aucun reste à charge. Cette obligation poursuit un double objectif : vous aider à choisir l’équipement qui vous convient le mieux et éviter que certains professionnels fassent l’impasse sur l’offre 100 % santé. Les opticiens et les audioprothésistes doivent se référer à l’arrêté du 29 août 2019 (J.O. du 6 septembre) qui comporte en annexe des modèles réglementaires. Pour les chirurgiens-dentistes, les contours de ce devis préalable sont moins contraignants, car ils résultent d’un accord conventionnel.

AUDIOLOGIE DÉPLOIEMENT DU 100 % SANTÉ D’ICI À 2021

Le volet “audio” de la réforme a la par- ticularité d’être déjà lancé. En e et, et même s’ils ne sont pas spectaculaires, les niveaux de remboursement des prothèses auditives ont été modifiés depuis le 1 er janvier 2019 : la baisse d’environ 100 euros du prix de chaque appareil s’est désormais ajoutée à la revalorisation de 100 euros de la base de remboursement de l’Assurance ma- ladie. En 2020, cette tendance se prolon- gera avec une baisse supplémentaire globale de 250 euros. Pour une oreille et une aide auditive payée 1 500 euros en 2019, le reste à charge du patient était de 650 euros en 2019 et sera de 400 euros en 2020, d’après le ministère des Solidarités et de la Santé. En janvier 2021, il sera possible de s’équiper sans aucun reste à charge, dans le cadre du panier 100 % santé (ou catégorie I). Vous aurez accès à différents types d’appareils (contour d’oreille classique, contour à écouteur déporté ou dispositif intra-auricu- laire) qui devront chacun comporter au moins 12 canaux de réglage et aumoins trois options (système anti-acouphène, réducteur de bruit du vent, connectivité sans fil, dispositif antiréverbération, etc.). Le panier 100 %santé impose aussi un minimum de trente jours d’essai avant l’achat définitif, quatre années de garantie et au moins deux suivis annuels gratuits faits par le profession- nel pour adapter en continu le réglage de votre appareil. Cette offre sans reste à charge sera accessible tous les quatre ans décomp- tés après la période d’essai, une fois le paiement définitif effectué et pour chaque oreille, sauf si l’aide auditive est

Un suivi régulier et gratuit de l’équipement auditif est prévu par la réforme 100 % santé.

BURGER / PHANIE