PEPS LCL

MODE D’EMPLOI LARÉFORME 100%SANTÉ

Engagée en 2019, elle propose des soins et des équipements sans reste à charge en optique, dentaire et audiologie, accessibles d’ici à 2021 à toutes les personnes ayant une assurance complémentaire santé. Parallèlement, les patients pourront continuer de choisir d’autres prothèses non couvertes à 100 % par la Sécurité sociale et leur complémentaire. Par Roselyne Poznanski

À QUI LA RÉFORME VA-T-ELLE BÉNÉFICIER ?

Les soins sans aucun reste à charge en optique, dentaire et prothèses auditives pro teront à un large éventail de personnes détenant une complémentaire ou unemutuelle santé. Voici les trois catégories d’assurés concernés.

LES ASSURÉS SOCIAUX AYANT UN CONTRAT DE COMPLÉMENTAIRE SANTÉ “RESPONSABLE” COLLECTIF OU INDIVIDUEL Depuis le 1 er janvier, tous les contrats de complémentaire santé responsables, majoritaires sur le marché, intègrent les offres 100 % santé. Ces dernières profiteront donc aux salariés ayant souscrit une complémentaire santé collective par le biais de leur entre- prise et pour laquelle l’employeur paie une partie de la cotisation. Mais pas

seulement. Les retraités, indépendants, fonctionnaires, professionnels libé- raux, microentrepreneurs, étudiants et chômeurs de longue durée, qui, eux, doivent souscrire et payer par eux- mêmes un contrat individuel, pourront également en béné cier. Pour rappel, les contrats de complé- mentaire santé responsables res- pectent certaines obligations de prises en charge, comme celle du ticket modérateur (la di érence entre le tarif de convention défini par l’Assurance maladie et son remboursement réel)

25% des Français déclarent avoir déjà renoncé à au moins un soin pour des raisons financières. Source: enquête santé et protection sociale, rapport de l’Irdes, septembre 2017.