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Ces mesures comprennent une ali- mentation équilibrée, la réduction de la consommation d’alcool, la suppres- sion du tabac et 30 minutes d’activité physique par jour, sans pour autant brusquer le cœur.

ou abaisser la pression artérielle de 6 à 11mmHg (pour le premier chiffre) 2 . Ce régime met l’accent sur la consom- mation de fruits et légumes riches en micronutriments et en bres. Il limite également le sel et les apports de gras saturés et de sucre (voir la pyramide alimentaire ci-contre). Combiné au traitement, le régime DASH permet un meilleur contrôle de son hypertension. Prendre sesmédicaments, c’est important ? « Ce sont les médicaments qui vont faire baisser la tension en économi- sant le cœur, les reins et le cerveau » , assure le Pr Jean-Pierre Fauvel, spécia- liste de l’hypertension au sein du ser-

vice néphrologie de l’hôpital Édouard Herriot, à Lyon. S’il n’y a pas d’autres maladies, un seul médicament suf- fit. « On cherche lequel sera le plus ef cace, au plus petit dosage et sans effet secondaire. Mais on ne peut pas prévoir les effets indésirables. Heureu- sement, dans 90 % des cas, il n’y en a pas » , reprend le Pr Fauvel. Quand l’hy- pertension est plus sévère, plusieurs médicaments sont souvent associés « dont la synergie, même à petites doses, sera plus efficace qu’un seul traitement dont on aura augmenté le dosage » , conclut-il.

Suivre un traitement ou non ?

Une bonne alimentation et de l’acti- vité physique sont importants, mais pas suf sants. En cas d’hypertension, un traitement médical est toujours prescrit, évalué et ajusté régulière- ment. Néanmoins, un régime alimen- taire nommé DASH (pour “Dietary Approaches to Stop Hypertension”) a prouvé son efficacité pour contrôler

1. Sondage Ipsos pour QuantumGenomics, du 15 mai 2019. 2. Publié dans le New England Journal of Medicine, en avril 1997.

MIEUX COMPRENDRE SON TRAITEMENT

Voici les différents médicaments antihypertenseurs, leur mode d’action et leurs effets indésirables.

Les médicaments

Comment agissent-ils ?

Les effets indésirables possibles

Antagonistes des récepteurs de l’angiotensine (ARA II)

Ils réduisent la pression artérielle en bloquant l’angiotensine, une enzyme qui resserre les vaisseaux sanguins. Ils favorisent l’élimination d’eau et de sel par les reins et réduisent le débit cardiaque. Ils diminuent l’activité du système nerveux et réduisent la fréquence cardiaque. Ils entraînent une relaxation des vaisseaux, ce qui induit une baisse des résistances artérielles.

Hypotension, toux.

Diurétiques

Diminution du taux de sodium ou de potassium dans le sang, intolérance au glucose, impuissance. Rétrécissement des bronches, fatigue, ralentissement du rythme cardiaque, dépression.

Bêtabloquants

Les antagonistes calciques

Céphalées, œdèmes des chevilles.

Inhibiteurs de l’enzyme de conversion (IEC)

Ils suppriment l’effet vasoconstricteur de l’enzyme sur les artères.

Fatigue, toux sèche, rougeurs au niveau du visage et du cou, altération de la fonction rénale. Hypotension après la première dose, vertiges, fatigue.

Alpha-bloquants

Ils dilatent les artères.

Antihypertenseur à action centrale

Ils agissent sur le système nerveux central, notamment sur le rythme cardiaque.

Fatigue, dépression, troubles de la mémoire.

Vasodilatateurs à action directe

Ils diminuent la tension en augmentant le flux sanguin rénal.

Hypotension, accélération du rythme cardiaque, céphalée, rétention d’eau.

Source : Fédération française de cardiologie.