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Calmer les poussées d’arthrite Parmi les nombreuses formes d’arthrite, la spondylarthrite, une maladie in ammatoire dont on n’explique pas encore l’origine, est celle qui génère le plus souvent des maux de dos. Elle touche surtout les jeunes, d’où l’importance de miser sur les bons traitements.

CE QUI MARCHE VRAIMENT

LES SIGNES À NE PAS NÉGLIGER

LES ANTI-INFLAMMATOIRES « C’est une des particularités de ce mal de dos : les anti-inflammatoires non stéroïdiens marchent très bien, chez deux tiers des patients environ » , dit le Pr Claudepierre. Aucune molécule n’est plus efficace qu’une autre, car c’est très subjectif : il faut en essayer plusieurs (ibuprofène à haute dose, ketoprofène...) durant 1 à 2 semaines à chaque fois, pour trouver celle qui soulage tout en ayant lemoins d’e ets secondaires au niveau digestif. Ensuite, on les prend “à la demande” pendant les poussées douloureuses, en variant la dose en fonction de l’intensité de la douleur, et en prenant la dosemaximumau coucher. le saviez-vous ? La polyarthrite rhumatoïde, une autre maladie inflammatoire qui touche plusieurs articulations, en particulier les poignets, les mains et les pieds, peut aussi toucher les vertèbres cervicales, qui sont alors gonflées et douloureuses, avec un enraidissement de la nuque. Le traitement repose aussi sur la prise d’anti-inflammatoires.

V UNE INFLAMMATION siègeauxpointsd’ancragequi rattachent les ligamentset les tendonsauxosde la colonne et dubassin : ça lance, ça chauffe, çapique... V LESÉLANCEMENTS commencent généralement dans lebasdudos, avant de “remonter” progressivement. V UNEPROLIFÉRATIONDEL’OS peut êtreencause. Ellesoude les vertèbres lesunesauxautres, empêchant progressivement lemouvement : onparle alorsde spondylarthrite “ankylosante”.

C’EST SÛREMENT DE L’ARTHRITE SI... Le mal de dos vous réveille en deuxième partie de nuit. Vous êtes ankylosée au réveil et il vous faut au moins 30 minutes pour vous dérouiller.

LES BIOTHÉRAPIES Prescrites dans les formes les plus graves par le rhumatologue, et couplées à des anti-inflam- matoires non stéroïdiens, elles semblent réduire la progression de lamaladie. Les injections sous- cutanées sont à faire soi-même 1 fois par semaine à 1 fois parmois.

L’AUTO-RÉÉDUCATION Fairedesexercicesde ren- forcement musculaire (en particulier au niveau des abdominaux et du dos) et des étirements (auto-

Quelle est la différence entre l'arthrose et l'arthrite? Arthrose Arthrite Quelle est sonorigine ?

• Mécanique et dégénérative, liée à l’usure des articulations et/ou à des lésions causées par des traumatismes (chocs...).

• Inflammatoire, sans qu’il y ait de lésion détectable à l’imagerie.

grandissement, dos creux/dos rond, flexions/exten- sions...), au moins 30 minutes 5 fois par semaine. Cela permet de diminuer les douleurs et de limiter les défor- mations dans la forme ankylosante.

Comment semanifeste la douleur ? • Dès que l’on bouge et que l’on exerce trop de contraintes (position assise ou debout prolongée...). • Surtout au repos, en particulier la nuit, elle disparaît avec le mouvement. Quelle est l’utilité des anti-in ammatoires ? • Ils peuvent parfois calmer la douleur, mais ce n’est pas systématique. • Ils sont très efficaces pour calmer la douleur, en moins de 48 h.

CE QUI NEMARCHE PAS

LES CEINTURES LOMBAIRES C’est plutôt lemouvement qui va atténuer la douleur. LA PHYTOTHÉRAPIE ET AUTRES MÉDECINES DOUCES « Elles peuvent être complémentairesmais si onne prend pas de traitement anti-in ammatoire conventionnel, les poussées douloureuses risquent alors de devenir de plus enplus fréquentes » , prévient lePr Claudepierre.

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