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Le travail et la descente de bébé Encore un petit somme ? La poche des eaux exerce une telle pression sur le col qu’il va s’effacer, puis se dilater. Lorsque la poche se rompt, les contractions s’intensifient. Là, ça commence à tanguer pour bébé ! Mais pas forcément au point de le réveiller s’il dort bien ! « Pendant le travail, le bébé peut alterner des phases de veille et de sommeil », avance le Pr Hédon. « On le voit avec le monitoring, puisque pendant les phases de sommeil le rythme cardiaque du bébé est beaucoup plus stable, alors que les sauts de rythme témoignent des phases d’éveil. » Achaque contraction, placenta et cordon se compriment, « ce qui peut parfois entraver l’arrivée de l’oxygène », explique-t-il. Heureusement, bébé, qui est déjà un pro de l’adaptation, gère. « Lors de ces contractions, on observe une sorte d’hyperactivité, le rythme cardiaque ralentit, puis se réaccélère au-delà du rythme de base pour rebaisser après. » Pas de panique : ces montagnes russes sont « un signe positif de bonne santé ». Évidemment, si ces anomalies, cette “souffrance fœtale”, mal nommée puisqu’elle ne correspond pas à une douleur mais plutôt à des apnées, s’éternise, l’équipe avisera pour une éventuelle césarienne. Mais généralement, l’accouchement se poursuit normalement, et à ce stade, la tête de bébé se presse contre le col de l’utérus.

Les premières contractions 

Comme un petit massage Lorsque le travail se déclenche, sous l’effet des hormones (prostaglandines et ocytocine), les premières contractions arrivent. Elles sont douloureuses pour nous, mais on peut se consoler en se disant que pour bébé, tout est encore plutôt tranquille : on pense que, bien enveloppé au chaud dans son cocon tout noir, baigné dans des bruits assourdis, les contractions auraient plutôt sur lui l’effet d’un massage. Et elles sont précieuses : ce sont elles qui vont lui permettre de se frayer un passage vers sa nouvelle vie de Terrien. Pour le moment, ce n’est pas encore la révolution : le col de l’utérus est encore fermé, la poche des eaux n’est pas encore rompue. Bébé baigne dans sa bulle amniotique, la tête en bas, prêt pour la suite !

L’EXPERT

Bernard Hédon PROFESSEUR CONSULTANTEN GYNÉCOLOGIE- OBSTÉTRIQUE au CHU de Montpellier, past-président du CNGOF et auteur de “Le Grand Livre de ma grossesse”, éd.Eyrolles.

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PARENTS Avril 2020 37