Guide Le maire et la santé

L' ÉLU LOCAL ET LA SANTÉ

INTRODUCTION Le Grand débat national a confirmé ce qui était déjà palpable : l’accès aux soins est devenu un sujet d’inquiétude pour de nombreux Français vivant dans ce qu’il est convenu d’appeler des désertsmédicaux. Que ce terme de désert médical soit ou non approprié, il a le mérite d’attirer l’attention sur une des réalités de notre système de santé : la difficulté de se soigner dans certains départements, certaines villes, du fait d’une inégale répartition de l’offre de soins. Si les trois grandes vagues de décentralisation qu’a connues le pays depuis 1982 n’ont pas fourni aux élus locaux la compétence qui leur permettrait de décider eux-mêmes de l’organisation des soins, ils disposent cependant de différents instruments pour faire entendre leur voix. Le plus efficace étant sans doute le contrat local de santé (CLS), qui leur permet de fédérer les acteurs locaux (professionnels de santé, associations, usagers…) autour d’unprojet de territoire. Le remboursement des actes de téléconsultation, depuis le 15 septembre 2018, pourrait également ouvrir de nouvelles perspectives aux communes rurales, très durement touchées par la désertificationmédicale. Reste le vaste champ de la prévention, pour lequel les maires et présidents d’intercommunalités disposent de tous les moyens nécessaires pour s’affirmer commedes acteursde santédepremier plan.Cela impliqueque la santé s’invite dans toutes les politiques relevant de leurs compétences. Cet alignement des politiques publiques sur les enjeux de santé a d’autres vertus. En rendant la ville plus saine, plus propice à l’épanouissement et au bien-être, il peut également contribuer à la rendre plus attractive pour toutes celles et ceux qui cherchent une nouvelle adresse pour vivre, travailler et entreprendre. Ce qui sera gagné enmatière de santé pourra se traduire à court oumoyen terme par une attractivité renforcée pour les territoires.

7